男性性功能減退的藥物治療需根據(jù)具體病因選擇,常用藥物包括磷酸二酯酶-5抑制劑、雄激素替代藥物及抗抑郁藥等。主要治療藥物有西地那非、他達拉非、十一酸睪酮、舍曲林、帕羅西汀。
西地那非屬于磷酸二酯酶-5抑制劑,通過增加陰莖血流改善勃起功能障礙。適用于心理性或輕度器質(zhì)性勃起功能障礙患者。用藥需在醫(yī)生指導下進行,避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用。常見不良反應包括頭痛、面部潮紅和消化不良。
他達拉非是長效磷酸二酯酶-5抑制劑,作用持續(xù)時間可達36小時。適用于需要自然性生活的患者。該藥對飲食限制較少,但可能引起肌肉疼痛和背痛。嚴重心血管疾病患者禁用。
十一酸睪酮用于治療睪酮缺乏導致的性欲減退和勃起功能障礙。需通過血液檢測確認低睪酮水平后使用。長期使用需監(jiān)測前列腺特異性抗原和紅細胞壓積??赡芤痧畀?、體毛增多等副作用。
舍曲林是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于心理因素導致的性功能障礙。該藥可改善抑郁焦慮引發(fā)的性欲減退,但初期可能暫時加重癥狀。需持續(xù)用藥2-4周才能顯效,不可突然停藥。
帕羅西汀對早泄有顯著療效,可延長射精潛伏期。需每日規(guī)律服用,常見副作用包括嗜睡、口干和性欲下降。用藥期間應避免飲酒,老年人需謹慎使用。停藥時應逐漸減量。
改善性功能需綜合調(diào)理,建議保持規(guī)律運動如快走、游泳等有氧運動,每周3-5次,每次30分鐘以上。飲食可適當增加富含鋅的海產(chǎn)品、堅果和動物肝臟,補充維生素E和精氨酸。保證充足睡眠,避免過度疲勞和精神緊張。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。夫妻間應加強溝通,減輕心理壓力。若癥狀持續(xù)或加重,應及時到泌尿外科或男科就診,排除糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病。