癌癥晚期患者臨終前一周常見表現(xiàn)包括意識模糊、呼吸變化、進食銳減、循環(huán)衰竭和疼痛減輕。這些癥狀與多器官功能衰退直接相關，是生命自然終結過程的生理表現(xiàn)。

1、意識模糊：

大腦缺氧和代謝紊亂導致譫妄或嗜睡，患者可能出現(xiàn)時間定向力喪失、人物辨認困難或間斷性清醒。約80%晚期患者會出現(xiàn)臨終躁動，表現(xiàn)為無目的抓握床單或空中摸索。此時保持環(huán)境安靜，避免過度醫(yī)療干預更為重要。

2、呼吸變化：

潮式呼吸和下頜式呼吸是典型終末期表現(xiàn)，由于呼吸中樞抑制出現(xiàn)呼吸深淺交替或張口點頭樣呼吸。肺部積液可能引發(fā)"死亡哮鳴音"，但使用阿托品類藥物可減少分泌物。抬高床頭30度能改善通氣效率。

3、進食銳減：

吞咽反射消失使患者拒絕飲食，每日攝水量可能不足200ml。此時靜脈補液可能加重肺水腫，口腔護理比強制進食更重要。機體代謝已轉為酮體供能模式，饑餓感反而減輕。

4、循環(huán)衰竭：

四肢末梢出現(xiàn)花斑樣紫紺，血壓進行性下降至測不出，脈搏細弱難以觸及。皮膚濕冷是外周血管收縮所致，此時保暖比升壓藥物更有意義。心電圖可能顯示室性自主心律。

5、疼痛減輕：

隨著神經系統(tǒng)功能衰退，原先的癌痛可能自發(fā)緩解。此時無需維持大劑量鎮(zhèn)痛藥，但需觀察是否出現(xiàn)疼痛性皺眉或呻吟。部分患者臨終前會出現(xiàn)表情放松、肌肉張力消失等表現(xiàn)。

臨終階段建議保持病室光線柔和，每2小時協(xié)助翻身預防壓瘡。播放患者喜愛的音樂或進行撫觸溝通可能帶來安慰。避免進行心肺復蘇等創(chuàng)傷性搶救，關注患者舒適度比延長生命更重要。家屬可進行告別談話，即使患者無應答仍可能保留聽覺至最后時刻。醫(yī)療團隊應提供哀傷輔導支持，幫助家人理解這些表現(xiàn)是生命自然進程的一部分。