臍尿管瘺通常不會(huì)自愈,需要醫(yī)療干預(yù)。臍尿管瘺的處理方式主要有藥物治療、手術(shù)治療、局部護(hù)理、預(yù)防感染、定期復(fù)查。
臍尿管瘺可能由細(xì)菌感染引起,通常表現(xiàn)為局部紅腫、滲液等癥狀。醫(yī)生可能開具抗生素如頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等控制感染,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
對(duì)于持續(xù)性瘺管,手術(shù)切除是根治方法。手術(shù)方式包括腹腔鏡下臍尿管切除術(shù)或開放手術(shù),術(shù)后需保持傷口干燥清潔。手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)感染控制情況和患者整體狀況決定。
日常需用無菌紗布覆蓋瘺口,定期更換敷料。護(hù)理時(shí)使用生理鹽水清洗,避免使用刺激性消毒劑。保持臍周皮膚干燥可減少分泌物刺激。
臍尿管瘺易繼發(fā)感染,應(yīng)避免盆浴、游泳等可能污染傷口的活動(dòng)。淋浴時(shí)可用防水敷料保護(hù),沐浴后及時(shí)擦干。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物需立即就醫(yī)。
治療后需定期超聲檢查評(píng)估愈合情況。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月應(yīng)復(fù)查,觀察有無復(fù)發(fā)跡象。長期隨訪可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
臍尿管瘺患者日常應(yīng)選擇寬松衣物減少摩擦,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù),如魚肉、蛋類等。避免辛辣刺激性食物,保持排便通暢減少腹壓。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但術(shù)后2個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息,戒煙限酒有助于傷口愈合。出現(xiàn)異常滲液、疼痛加重等情況應(yīng)及時(shí)就診。