對(duì)宮內(nèi)膜癌這種疾病而言很多的人不了解，現(xiàn)在人生活節(jié)奏快，很容易疲憊，很容易的就導(dǎo)致了子宮內(nèi)膜癌，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌的原因人們生活中要注意了解。
子宮內(nèi)膜癌的高危殺手?
子宮內(nèi)膜癌多見于以下高危因素：
1.無排卵如伴有無排卵型或黃體功能不良的功能性子宮出血者，長(zhǎng)期月經(jīng)紊亂，使子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激，無孕酮對(duì)抗或孕酮不足，子宮內(nèi)膜缺少周期性改變，而長(zhǎng)期處于增生狀態(tài)。
2.不育不育，尤其是卵巢不排卵引起的不育，患內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性明顯升高。這些患者因不排卵或少排卵，導(dǎo)致孕酮缺乏或不足，使子宮內(nèi)膜受到雌激素持續(xù)性刺激。妊娠期間胎盤產(chǎn)生雌、孕激素，使子宮內(nèi)膜發(fā)生相應(yīng)的妊娠期改變;哺乳期，由于下丘腦和垂體的作用，使卵巢功能暫時(shí)處于抑制狀態(tài)，使子宮內(nèi)膜免于受雌激素刺激。而不孕者，尤其是因無排卵引起的不孕，使子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期處于增生狀態(tài)。
3.肥胖肥胖，尤其是絕經(jīng)后的肥胖，明顯地增加了子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性。絕經(jīng)后卵巢功能衰退，而腎上腺分泌的雄烯二酮可在脂肪組織內(nèi)經(jīng)芳香化酶作用轉(zhuǎn)化為雌酮，脂肪組織越多，轉(zhuǎn)化能力越強(qiáng)，血漿中雌酮水平也越高。雌酮是絕經(jīng)后婦女身體中主要的雌激素，子宮內(nèi)膜是雌激素的靶器官，子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受到無孕激素拮抗的雌酮的影響，可導(dǎo)致內(nèi)膜由增生到癌變。
某些基礎(chǔ)研究也指出，如增加了雄烯二酮到雌酮的轉(zhuǎn)換，也就增加了內(nèi)膜由增生到癌變的發(fā)生率。有人統(tǒng)計(jì)，按標(biāo)準(zhǔn)體重，超重9～23kg，患內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性增加了3倍，如超重>23kg，則危險(xiǎn)性增加10倍。
4.晚絕經(jīng)據(jù)有關(guān)報(bào)道，絕經(jīng)年齡>52歲者子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性是45歲以前絕經(jīng)者的1.5～2.5倍。晚絕經(jīng)者后幾年并無排卵，只是延長(zhǎng)了雌激素作用時(shí)間。
初潮晚(初潮延遲)對(duì)子宮內(nèi)膜癌是個(gè)保護(hù)作用，尤其對(duì)絕經(jīng)前的婦女。
5.多囊卵巢綜合征(polycysticovarysyndrome)在40歲以下的內(nèi)膜癌的患者中，使子宮內(nèi)膜處于持續(xù)的雌激素刺激之下，缺乏孕酮的調(diào)節(jié)和周期性內(nèi)膜脫落，導(dǎo)致內(nèi)膜發(fā)生增生改變。多囊卵巢綜合征的患者體內(nèi)雄激素水平也增高，比一般人約增高3～4倍，而雄激素可轉(zhuǎn)化為雌酮，導(dǎo)致內(nèi)膜增生或增殖癥，進(jìn)而可發(fā)生不典型增生甚至子宮內(nèi)膜癌。患多囊卵巢綜合征的女孩，以后發(fā)生內(nèi)膜癌的可能性是正常月經(jīng)同齡女孩的4倍。
6.卵巢腫瘤產(chǎn)生雌激素的卵巢腫瘤，如顆粒細(xì)胞瘤和卵泡膜細(xì)胞瘤。
7.外源性雌激素許多研究指出了應(yīng)用雌激素替代治療和子宮內(nèi)膜癌的關(guān)系。
應(yīng)用雌激素替代治療者患內(nèi)膜癌的機(jī)會(huì)是不用替代治療的3～4倍，危險(xiǎn)性大小與雌激素劑量，特別是用藥時(shí)間有關(guān)。用較高劑量雌激素大于10年者，患內(nèi)膜癌的機(jī)會(huì)較不用者提高了10倍。在無孕酮拮抗或孕酮量不足時(shí)，雌激素長(zhǎng)期替代治療會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜增生，甚至癌變。在長(zhǎng)期應(yīng)用雌激素替代治療的性腺功能不全或Turner綜合征的年輕患者就有內(nèi)膜癌的報(bào)道。近年來，在應(yīng)用雌激素替代治療時(shí)，每個(gè)周期均加用至少10天孕激素，則又中和了雌激素長(zhǎng)期應(yīng)用的致癌作用，使其安全性明顯增加。因此，雌激素加孕激素的(結(jié)合雌激素)的替代治療，如果孕激素的保護(hù)作用足夠的話，即使長(zhǎng)期應(yīng)用也是安全的。但也有人持反對(duì)意見，認(rèn)為即使是結(jié)合雌激素，如長(zhǎng)期應(yīng)用，對(duì)子宮內(nèi)膜仍有不良影響。并建議對(duì)長(zhǎng)期應(yīng)用替代治療者，應(yīng)密切追蹤子宮內(nèi)膜的情況，必要時(shí)行內(nèi)膜活檢。
疾病雖然無情，但是有時(shí)候會(huì)發(fā)出預(yù)警。就比如說：人身體有感不適。醫(yī)生稱：如果身體不適，應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，不要耽擱，爭(zhēng)取治療的最好時(shí)機(jī)。不要等到疾病發(fā)生到不可收拾的地步才后悔莫及。
子宮內(nèi)膜癌還有哪些高危的因素？注意這些方面
子宮內(nèi)膜癌的癥狀是什么？子宮內(nèi)膜癌是怎么引起的？
子宮內(nèi)膜癌有遺傳因素嗎
認(rèn)識(shí)子宮內(nèi)膜癌
子宮內(nèi)膜癌可能與遺傳因素、雌激素水平異常、肥胖等因素有關(guān)。 子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生與多種因素相關(guān)。遺傳因素中，林奇綜合征等遺傳性疾病會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。雌激素水平異常如長(zhǎng)期無孕激素拮抗的雌激素刺激，可能促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生甚至癌變。肥胖患者脂肪組織中的芳香化酶可將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平升高。糖尿病、高血壓等代謝性疾病也可能通過影響激素水平間接增加風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期使用他莫昔芬等藥物或接受盆腔放射治療也是潛在誘因。 建議保持健康體重，規(guī)律運(yùn)動(dòng)，定期婦科檢查，出現(xiàn)異常陰道出血及時(shí)就醫(yī)。
子宮內(nèi)膜癌二期復(fù)發(fā)概率相對(duì)較高，具體與病理類型、治療方式等因素相關(guān)。 子宮內(nèi)膜癌二期指腫瘤侵犯宮頸間質(zhì)但未擴(kuò)散至子宮外，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高于一期但低于晚期。高危因素包括低分化腺癌、深肌層浸潤(rùn)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。規(guī)范治療后的5年生存率可達(dá)70％-80％，但部分患者可能出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。術(shù)后輔助放療或化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，激素受體陽性者需長(zhǎng)期內(nèi)分泌治療。 定期隨訪是早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，建議術(shù)后2年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。保持健康體重、控制血糖血壓有助于改善預(yù)后。
子宮內(nèi)膜癌通常不會(huì)直接遺傳給下一代，但存在家族遺傳傾向。 子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生與多種因素相關(guān)，其中林奇綜合征是最常見的遺傳性病因，這類患者攜帶錯(cuò)配修復(fù)基因突變，可能增加子代患病風(fēng)險(xiǎn)。非遺傳因素如長(zhǎng)期無孕激素拮抗的雌激素暴露、肥胖、糖尿病等同樣可能誘發(fā)疾病。典型癥狀包括絕經(jīng)后陰道出血、異常排液及下腹疼痛，需通過病理活檢確診。 對(duì)于有家族史的高危人群，建議定期進(jìn)行婦科檢查、基因檢測(cè)及子宮內(nèi)膜取樣篩查。日常生活中應(yīng)保持健康體重，控制血糖水平，避免濫用雌激素類藥物。
子宮內(nèi)膜癌手術(shù)后是否需要放療需根據(jù)術(shù)后病理分期、腫瘤分化程度及是否存在高危因素綜合判斷。 對(duì)于早期低危型子宮內(nèi)膜癌患者，術(shù)后通常無須放療。這類患者腫瘤局限于子宮內(nèi)膜層，未侵犯肌層或?qū)m頸，且病理分級(jí)為高分化。手術(shù)切除后密切隨訪即可，定期復(fù)查超聲和腫瘤標(biāo)志物有助于監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。中高危患者則需考慮輔助放療，例如腫瘤侵犯深肌層、低分化或未分化癌、宮頸間質(zhì)受累等情況。體外放療可降低盆腔局部復(fù)發(fā)概率，近距離放療有助于控制陰道殘端病灶。特殊情況下如存在脈管癌栓或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可能需同步放化療。 術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂高糖食物，定期復(fù)查婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物。
子宮內(nèi)膜癌可通過定期篩查、控制體重、合理飲食等方式預(yù)防。 子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生與雌激素水平過高、肥胖、糖尿病等因素有關(guān)。定期篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每年進(jìn)行一次婦科檢查及超聲檢查?？刂企w重是關(guān)鍵，肥胖會(huì)導(dǎo)致脂肪組織產(chǎn)生過多雌激素，增加患病風(fēng)險(xiǎn)，保持體重指數(shù)在正常范圍內(nèi)尤為重要。合理飲食應(yīng)減少高脂肪、高糖食物攝入，增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物，有助于維持激素平衡。避免長(zhǎng)期使用單一雌激素類藥物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用孕激素。積極治療糖尿病、多囊卵巢綜合征等基礎(chǔ)疾病，這些疾病可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，間接增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 日常注意保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)，避免吸煙酗酒等不良習(xí)慣，有助于降低子宮內(nèi)膜癌發(fā)生概率。
子宮內(nèi)膜癌通常可以治好，具體治療效果與疾病分期、病理類型等因素相關(guān)。 子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤，早期患者通過規(guī)范治療可獲得較好預(yù)后。局限在子宮體的I期患者，五年生存率較高，手術(shù)切除子宮及雙側(cè)附件是主要治療方式，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果可能輔以放療或化療。II期以上患者因腫瘤侵犯宮頸或?qū)m旁組織，需結(jié)合放化療等綜合治療手段。特殊病理類型如漿液性癌或透明細(xì)胞癌惡性程度較高，需更積極的治療方案。復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性患者以全身治療為主，部分可考慮靶向藥物或免疫治療。 治療期間需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，避免高脂高糖食物，根據(jù)體力狀況進(jìn)行輕度活動(dòng)。
子宮內(nèi)膜癌可能與遺傳因素、雌激素水平異常、肥胖等因素有關(guān)。 遺傳因素是子宮內(nèi)膜癌的重要誘因之一，有子宮內(nèi)膜癌家族史的人群患病概率較高。雌激素水平異常也是常見原因，長(zhǎng)期無孕激素拮抗的雌激素刺激可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生甚至癌變。肥胖患者體內(nèi)脂肪組織可產(chǎn)生過量雌激素，同時(shí)胰島素抵抗也可能促進(jìn)腫瘤發(fā)生。子宮內(nèi)膜癌通常表現(xiàn)為異常陰道出血、陰道排液、下腹疼痛等癥狀。 建議保持健康體重，規(guī)律運(yùn)動(dòng)，避免濫用雌激素類藥物，定期進(jìn)行婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
子宮內(nèi)膜癌的早期癥狀可能包括異常陰道出血、陰道排液及下腹疼痛。 子宮內(nèi)膜癌早期最常見的癥狀是絕經(jīng)后陰道出血，未絕經(jīng)女性可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量增多。部分患者會(huì)有稀薄血性或漿液性陰道排液，合并感染時(shí)分泌物可能呈現(xiàn)膿血性并伴有異味。隨著病情進(jìn)展，癌腫壓迫或浸潤(rùn)周圍組織可能引起下腹隱痛或腰骶部酸痛。少數(shù)患者早期可能出現(xiàn)貧血、消瘦等全身癥狀，但這些表現(xiàn)通常出現(xiàn)在疾病中晚期。 建議出現(xiàn)異常陰道出血或持續(xù)下腹疼痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查，日常注意保持會(huì)陰清潔并定期進(jìn)行婦科體檢。
子宮內(nèi)膜癌早期可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療等方式治療。 子宮內(nèi)膜癌可能與雌激素水平過高、肥胖、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為異常陰道出血、陰道排液、下腹疼痛等癥狀。早期子宮內(nèi)膜癌以手術(shù)治療為主，常見術(shù)式包括全子宮切除術(shù)、雙側(cè)附件切除術(shù)等。放射治療適用于有手術(shù)禁忌或不愿手術(shù)的患者，化學(xué)治療多用于晚期或復(fù)發(fā)患者。早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療，預(yù)后通常較好。 建議患者保持健康體重，控制血糖，避免長(zhǎng)期使用雌激素類藥物，定期進(jìn)行婦科檢查。
子宮內(nèi)膜癌全程治療費(fèi)用一般為5-30萬元，具體費(fèi)用與病情分期、治療方案、地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平等因素相關(guān)。 早期子宮內(nèi)膜癌以手術(shù)切除為主，費(fèi)用集中在5-10萬元，包括術(shù)前檢查、全子宮及雙附件切除術(shù)、病理檢測(cè)等基礎(chǔ)項(xiàng)目。中晚期患者需結(jié)合放療或化療，費(fèi)用可能增至15-30萬元，其中體外放療單次約2000-5000元，順鉑等化療藥物單療程約3000-8000元。靶向治療如帕博利珠單抗等新型藥物可能進(jìn)一步增加費(fèi)用。部分患者術(shù)后需激素替代治療，年費(fèi)用約2000-5000元。 治療期間建議保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂高糖食物，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。
