1型糖尿病欄目綜合1型糖尿病約占糖尿病總數(shù)的10%,好發(fā)于兒童和青少年,發(fā)病年齡通常小于30歲,往往起病通常較急,多食、多尿、多飲、體重減輕等癥狀較明顯,但患者往往胰島功能差,需終身注射胰島素治療維持生存。所以,要想控制好需要終生治療的糖尿病,就需要在生活中注意細(xì)節(jié),上好每天的四堂必修課。
血糖監(jiān)測是1型糖尿病患者必須項(xiàng)目
1型糖尿病患者因?yàn)橐葝u功能差,因此需要補(bǔ)充外來胰島素治療,再加上病情起伏波動(dòng)大,不易控制,稍有不慎就很容易引起酮癥酸中毒,并將導(dǎo)致患者昏迷或危及生命,因此血糖監(jiān)測對于糖尿病患者來說是每天都要進(jìn)行的。
使用胰島素治療的患者,在治療開始階段每日至少自我監(jiān)測血糖5次,達(dá)到治療目標(biāo)后可每天監(jiān)測血糖2~4次;若是使用口服降糖藥治療和/或生活方式干預(yù)時(shí),血糖控制達(dá)標(biāo)后每周監(jiān)測血糖2~4次。可以說,1型糖尿病控制的好與壞,很大程度上要看患者有沒有自我檢測血糖的習(xí)慣,只有每日進(jìn)行多次自我血糖檢測的患者,才是一個(gè)合格的對自己負(fù)責(zé)的“糖友”。
監(jiān)測血糖可以幫助我們:
1、吃的明白,活的開心——通過監(jiān)測了解飲食規(guī)律,了解吃哪些食物后會(huì)引起較大的血糖波動(dòng)。
2、讓運(yùn)動(dòng)持之以恒——運(yùn)動(dòng)前、后測血糖,能直觀地看到運(yùn)動(dòng)帶來的血糖變化,讓運(yùn)動(dòng)更加容易堅(jiān)持。
3、隨時(shí)監(jiān)測防患未然——在生活中隨時(shí)感覺不適,都應(yīng)馬上監(jiān)測血糖,以防治低血糖發(fā)生。
4、為健康添磚加瓦——定期檢測糖化血紅蛋白,了解自身血糖情況,積極控制血糖,也就控制了糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
市場上的血糖儀琳瑯滿目,1型糖尿病患者往往都有一個(gè)合適的,值得信任的血糖儀,根據(jù)實(shí)際考察之后,發(fā)現(xiàn)很多1型糖尿病患者都在用強(qiáng)生穩(wěn)豪倍優(yōu)血糖儀,他們說這個(gè)操作簡單方便,還能查詢以往的血糖記錄,關(guān)鍵是采血量少,不疼,這些優(yōu)點(diǎn)都極大地方便了1型糖尿病患者和兒童。而且大字彩屏設(shè)計(jì)看起來就很直觀方便。
1型糖尿病患者要運(yùn)動(dòng)要得當(dāng)
對于1型糖尿病來說,堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)是一個(gè)好習(xí)慣。經(jīng)常參加運(yùn)動(dòng),能夠控制病情,減少并發(fā)癥的發(fā)生。但是運(yùn)動(dòng)得當(dāng)很重要,糖尿病患者不適合參加激烈的比賽和劇烈的運(yùn)動(dòng)。1型糖尿病患者往往比較年青,可以在日常生活中培養(yǎng)一下自己慢跑、打太極、跳交際舞等運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。需要注意的是,在正式運(yùn)動(dòng)前應(yīng)先做5~10分鐘的熱身運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)穿著寬松的衣褲、柔軟的棉線襪和合腳的運(yùn)動(dòng)鞋。運(yùn)動(dòng)結(jié)束后做5~10分鐘的整理運(yùn)動(dòng),使心跳恢復(fù)到每分鐘比靜息時(shí)高10~15分次的水平再休息。
1型糖尿病患者飲食要合理
吃對于糖尿病患者來說是著實(shí)有講究的,俗話說“三餐只吃八分飽,蔬菜水果不能少;粗細(xì)雜糧搭配好,熱量交換要記牢;葷素搭配要平衡,瘦肉魚蛋適量調(diào)?!钡窃鯓硬拍茏龅酱钆浜?、要平衡、適量調(diào)呢?
飲食控制原則:
1、食物以低脂、適量蛋白質(zhì)、高碳水化合物為主;
2、控制每日攝入總熱量,達(dá)到并維持理想體重;
3、多食粗糧、蔬菜等高纖維,利于血糖和血脂下降及大全通暢;
4、清淡飲食,每日吃鹽不超過5克;
5、少量多餐,定時(shí)定量定餐。
不過,“糖友”們一定要記住,只有在餐前餐后進(jìn)行血糖檢測,才可以根據(jù)自己的血糖高低,合理的對飲食進(jìn)行搭配和調(diào)試。
1型糖尿病患者心態(tài)要平復(fù)樂觀
1型糖尿病患者不僅要接受藥物治療、飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測等綜合性治療外,還應(yīng)有必要的心理輔導(dǎo),使其能積極地接受治療、保持良好的心態(tài)。只有人在心情舒暢和情緒穩(wěn)定時(shí),肝臟的正常生理功能才會(huì)得以更好地發(fā)揮,能有效地貯存糖元。從而使血糖下降或保持穩(wěn)定,病情因而得到改善。所以對于糖友們來說,在生活中保持一顆樂觀的心很重要,微笑的力量是無窮的。
如果以上四堂必修課都做到了,那么1型糖尿病患者在醫(yī)生幫您把好治療關(guān)的情況下,一定能用科學(xué)的態(tài)度和行為,學(xué)會(huì)與糖尿病和平相處,使自己成為帶病的“健康人”,享受美好人生。
糖尿病人通常不建議喝紅酒,血糖控制良好時(shí)可少量飲用。 紅酒含有酒精和糖分,可能影響血糖水平。酒精會(huì)抑制肝臟釋放葡萄糖,導(dǎo)致血糖下降,增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)酒精熱量較高,過量飲用可能影響體重控制。紅酒中的多酚類物質(zhì)雖有一定抗氧化作用,但對血糖管理的益處有限。飲用紅酒可能干擾降糖藥物效果,特別是胰島素和磺脲類藥物。 血糖控制不佳、存在糖尿病并發(fā)癥或正在使用特定降糖藥物的患者應(yīng)完全避免飲酒。飲酒可能加重神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變等糖尿病并發(fā)癥。酒精還會(huì)影響判斷力,可能導(dǎo)致忽視低血糖癥狀。合并高血壓、高脂血癥的糖尿病患者飲酒可能加重心血管負(fù)擔(dān)。 糖尿病患者應(yīng)優(yōu)先選擇白開水、淡茶等無糖飲品,如需飲酒必須嚴(yán)格限制量并監(jiān)測血糖變化。
糖尿病小便有泡沫可能與血糖控制不佳、尿路感染、腎臟病變等因素有關(guān)。 血糖控制不佳時(shí),尿液中葡萄糖含量升高,可能導(dǎo)致尿液表面張力改變而出現(xiàn)泡沫。尿路感染時(shí),細(xì)菌代謝產(chǎn)物或膿性分泌物混入尿液也可能形成泡沫。腎臟病變?nèi)缣悄虿∧I病會(huì)導(dǎo)致尿蛋白排泄增加,形成蛋白尿,這種泡沫通常細(xì)小且不易消散,靜置后仍可見明顯泡沫層。部分患者可能伴隨尿頻、尿急、水腫等癥狀。 建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖和尿常規(guī),出現(xiàn)持續(xù)泡沫尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查腎功能和尿微量白蛋白。日常需嚴(yán)格控制飲食,避免高糖高鹽食物,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
糖尿病人一般可以吃氨糖,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 氨糖是氨基葡萄糖的簡稱,常用于骨關(guān)節(jié)炎的輔助治療。對于血糖控制穩(wěn)定的糖尿病患者,短期小劑量使用氨糖通常不會(huì)對血糖產(chǎn)生明顯影響。氨糖本身含糖量較低,每1000毫克氨糖中僅含約0.2克碳水化合物,對血糖影響較小。但部分氨糖制劑可能含有輔料如乳糖或淀粉,需注意查看藥品說明書。長期大劑量使用可能影響胰島素敏感性,需定期監(jiān)測血糖變化。 對于血糖控制不佳或存在嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿病患者,使用氨糖需謹(jǐn)慎。部分研究顯示高劑量氨糖可能干擾胰島素信號通路,導(dǎo)致血糖波動(dòng)。合并腎功能不全者還需考慮氨糖代謝產(chǎn)物的排泄問題。不同氨糖制劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等輔料成分存在差異,需個(gè)體化評估。 糖尿病患者使用氨糖期間應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測,注意觀察有無多飲、多尿等血糖升高癥狀。建議優(yōu)先選擇不含糖輔料的氨糖制劑,避免與高糖食物同服。日常需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)與均衡飲食,嚴(yán)格控制每日總碳水化合物攝入量。
糖尿病人一般可以適量吃玉米面,但需注意食用量和搭配方式。 玉米面屬于粗糧,含有豐富的膳食纖維和維生素B族,升糖指數(shù)相對較低,有助于延緩餐后血糖上升。玉米面中的膳食纖維可以增加飽腹感,減少其他高糖食物的攝入量,對血糖控制有一定幫助。將玉米面與蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白搭配食用,如玉米面窩頭配清炒青菜和瘦肉,能進(jìn)一步降低餐后血糖波動(dòng)。選擇未經(jīng)過精細(xì)加工的玉米面,保留更多膳食纖維和營養(yǎng)成分,避免添加糖分的玉米面制品。 部分血糖控制不佳的糖尿病人需謹(jǐn)慎食用玉米面,尤其是合并胃腸功能紊亂者可能出現(xiàn)腹脹等不適。玉米面仍含有一定量碳水化合物,過量食用可能導(dǎo)致血糖升高。對于糖尿病腎病等并發(fā)癥患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整玉米面攝入量。 糖尿病人食用玉米面時(shí)建議監(jiān)測餐后血糖,根據(jù)血糖反應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),同時(shí)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)和藥物治療。
糖尿病人一般可以少量食用阿膠糕,但需注意控制攝入量并監(jiān)測血糖反應(yīng)。阿膠糕主要成分為阿膠、黑芝麻、核桃等,含糖量較高且可能添加冰糖或麥芽糖。 阿膠糕中阿膠具有補(bǔ)血滋陰功效,但輔料中的糖分可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)。部分無糖型阿膠糕使用代糖替代,對血糖影響較小,但仍需注意總熱量攝入。糖尿病患者若血糖控制穩(wěn)定,偶爾食用10-15克為宜,食用后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。合并高血脂或肥胖者應(yīng)謹(jǐn)慎,阿膠糕中堅(jiān)果成分含較高脂肪。 建議選擇無糖型阿膠糕作為替代,食用時(shí)間安排在兩餐之間,避免與主食同食。日常仍需以低糖飲食為主,保持規(guī)律用藥和血糖監(jiān)測。
糖尿病人一般是能吃白蘿卜的,適量食用有助于血糖控制。 白蘿卜屬于低升糖指數(shù)食物,每100克僅含6克碳水化合物,且富含膳食纖維和維生素C。膳食纖維可延緩糖分吸收,幫助穩(wěn)定餐后血糖波動(dòng)。白蘿卜中的芥子油苷成分還具有抗氧化作用,可能改善胰島素敏感性。烹飪時(shí)建議選擇涼拌、清蒸等方式,避免高油高鹽的腌制或燉煮做法。合并胃腸病變者需注意生蘿卜可能刺激胃黏膜,可去皮煮熟后少量食用。 日常可將白蘿卜與優(yōu)質(zhì)蛋白食物搭配,如清蒸蘿卜絲配魚肉,既能增加飽腹感又可平衡營養(yǎng)。需監(jiān)測個(gè)體血糖反應(yīng),若出現(xiàn)腹脹等不適需調(diào)整攝入量。
糖尿病患者一般可以適量吃番茄或西紅柿。 番茄和西紅柿屬于同一種食物,含有豐富的維生素C、膳食纖維和番茄紅素等營養(yǎng)成分,升糖指數(shù)較低,對血糖影響較小。糖尿病患者適量食用有助于補(bǔ)充營養(yǎng),增強(qiáng)抗氧化能力。建議選擇新鮮成熟的番茄,避免添加糖分的番茄醬或加工制品。食用時(shí)可將番茄作為蔬菜搭配主食,或作為加餐食用,每次攝入量控制在100-150克為宜。 糖尿病患者需注意監(jiān)測血糖變化,若食用后出現(xiàn)血糖波動(dòng)明顯,應(yīng)減少攝入量或咨詢醫(yī)生調(diào)整飲食方案。日常飲食應(yīng)保持均衡,控制總熱量攝入,配合適當(dāng)運(yùn)動(dòng)維持血糖穩(wěn)定。
糖尿病小腿出現(xiàn)色斑可能與血糖控制不佳、局部血液循環(huán)障礙、皮膚感染等因素有關(guān)。 長期高血糖會(huì)導(dǎo)致微血管病變,影響皮膚組織的血液供應(yīng)和營養(yǎng)代謝,進(jìn)而引發(fā)色素沉著。糖尿病患者下肢血管容易發(fā)生動(dòng)脈硬化,血液循環(huán)不暢時(shí),局部皮膚可能出現(xiàn)淤血性色素沉著。皮膚感染如真菌感染或細(xì)菌感染也可能導(dǎo)致炎癥后色素沉著,糖尿病患者由于免疫力下降更容易發(fā)生這類感染。糖尿病小腿色斑通常表現(xiàn)為褐色或暗紅色的斑片,可能伴有皮膚干燥、瘙癢等癥狀。 建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖,保持皮膚清潔干燥,避免抓撓皮膚,出現(xiàn)色斑應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
糖尿病患者一般可以適量食用銀耳。銀耳含有豐富的膳食纖維和多種微量元素,對血糖影響較小。 銀耳中的膳食纖維有助于延緩糖分吸收,避免餐后血糖快速升高。其含有的銀耳多糖可能對調(diào)節(jié)免疫功能有一定幫助。銀耳屬于低升糖指數(shù)食物,烹飪時(shí)不加糖的情況下,對血糖控制較為友好。建議選擇清燉或涼拌的烹飪方式,避免添加冰糖、蜂蜜等高糖配料。銀耳中的膠質(zhì)成分還能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善便秘情況。 部分胃腸功能較弱的糖尿病患者過量食用可能出現(xiàn)腹脹等不適。對銀耳過敏者應(yīng)避免食用。市售的即食銀耳羹等加工產(chǎn)品可能含有添加糖分,需仔細(xì)查看成分表。銀耳浸泡時(shí)間過長或儲存不當(dāng)可能產(chǎn)生米酵菌酸毒素,需注意食品安全。 糖尿病患者可將銀耳作為膳食搭配的一部分,建議每次食用量控制在10-15克干品為宜,并監(jiān)測餐后血糖變化。
糖尿病壞疽的治療通常需要綜合醫(yī)療干預(yù)與日常護(hù)理,包括控制血糖、改善血液循環(huán)和預(yù)防感染等措施。 糖尿病壞疽可能與長期血糖控制不佳、周圍血管病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足部潰瘍、皮膚發(fā)黑、疼痛等癥狀。治療上需先通過胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等穩(wěn)定血糖水平。同時(shí)需進(jìn)行清創(chuàng)處理,必要時(shí)使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。對于嚴(yán)重缺血患者,可能需血管介入手術(shù)或截肢術(shù)以阻止壞死擴(kuò)散。日常需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,保持患處清潔干燥,避免外傷。 患者應(yīng)穿著寬松透氣的鞋襪,定期檢查足部皮膚,出現(xiàn)破損及時(shí)就醫(yī)處理。