喉癌(carcinomaoflarynx)是一種比較常見的惡性腫瘤，發(fā)病率約占全身腫瘤的1～5%，在耳鼻喉科領(lǐng)域中僅次于鼻咽癌和鼻腔，鼻竇癌，居第三位。好發(fā)年齡為50～70歲。男性較女性多見，約為8：1，以東北、華北和華東地區(qū)發(fā)病率最高。其病因尚不十分清楚，但患病者幾乎鄰有長期抽煙歷史。癥狀因癌腫的發(fā)聲部位而不同。聲帶癌早期即可出現(xiàn)聲嘶，聲門上癌早期則多表現(xiàn)為咽部不適或異物凍，疼痛感，且常不明顯，容易延誤診斷。晚期則可出現(xiàn)明顯的聲嘶、喉鳴、氣促、呼吸困難、疼痛、吞咽障礙及頸部包塊和頸淋巴結(jié)腫大

常因類型不同，癥狀出現(xiàn)的早晚和病情的輕重也不一樣，主要癥狀為：(一)聲音嘶啞：是聲帶癌最早出現(xiàn)的癥狀，多為持久性，并逐步加重。聲門下癌早期癥狀不顯著，而聲音嘶啞則為較晚期的癥狀。(二)咽喉部異物感和疼痛：常為聲門上癌比較早期出現(xiàn)的癥狀，在癌破潰后，可以出現(xiàn)咽喉部疼痛，有時放射到同側(cè)耳內(nèi)，為較晚期出現(xiàn)的癥狀。(三)咳嗽和痰中帶血：發(fā)生于癌破潰之后，是常出現(xiàn)的癥狀。(四)呼吸困難：是較晚期的癥狀，說明癌已發(fā)展到堵塞喉腔。(五)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：可轉(zhuǎn)移到同側(cè)頸深中部淋巴結(jié)，晚期可能轉(zhuǎn)移到對側(cè)。不同原發(fā)部位癥狀出現(xiàn)順序可不同。1.聲門上型喉癌多原發(fā)于會厭舌面根部。早期無任何癥狀，甚至腫瘤發(fā)展至相當程度時，僅有輕微或非特異的感覺，如咽癢、異物感、吞咽不適感等，往往在腫瘤發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時才引起警覺。該型腫瘤分化差，發(fā)展快，出現(xiàn)深層浸潤時可有咽痛，向耳部放射。如腫瘤侵犯勺狀軟骨、聲門旁或喉返神經(jīng)可引起聲嘶。晚期患者會出現(xiàn)呼吸及咽下困難、咳嗽、痰中帶血、咳血等。因此，中年以上患者，出現(xiàn)咽喉部持續(xù)不適者，應(yīng)重視，及時檢查以及早發(fā)現(xiàn)腫瘤并治療。2.聲門型喉癌由于原發(fā)部位為聲帶，早期癥狀為聲音的改變，如發(fā)音易疲倦，無力，易被認為是“咽喉炎”，因此40歲以上，聲嘶超過2周者，應(yīng)當仔細行喉鏡檢查。隨著腫瘤的進展，可出現(xiàn)聲嘶加重甚至失聲，腫瘤體積增大可致呼吸困難。晚期隨著腫瘤向聲門上區(qū)或下區(qū)發(fā)展，可伴有放射性耳痛、呼吸困難、吞咽困難、咳痰困難及口臭等。最后可因大出血、吸入性肺炎或惡病質(zhì)死亡。該型一般不易發(fā)生轉(zhuǎn)移，但腫瘤突破聲門區(qū)則很快出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移。3.聲門下型喉癌該型少見，原發(fā)部位位于聲帶平面以下，環(huán)狀軟骨下緣以上。因位置隱蔽，早期癥狀不明顯，易誤診。在腫瘤發(fā)展到相當程度時可出現(xiàn)刺激性咳嗽，咳血等。聲門下區(qū)堵塞可出現(xiàn)呼吸困難。當腫瘤侵犯聲帶則出現(xiàn)聲嘶。對于不明原因吸入性呼吸困難、咳血者，應(yīng)當仔細檢查聲門下區(qū)及氣管。4.跨聲門型喉癌指原發(fā)于喉室，跨越聲門上區(qū)及聲門區(qū)的喉癌。早期不易發(fā)現(xiàn)，腫瘤發(fā)展慢，從首發(fā)癥狀出現(xiàn)到明確診斷需要六個月以上。

喉癌的發(fā)生目前尚無確切病因，可能是多種因素共同作用導致，主要有以下方面。1.吸煙吸煙與呼吸道腫瘤關(guān)系非常密切。多數(shù)喉癌患者都有長期大量吸煙史，喉癌的發(fā)生率與每日吸煙量及總的吸煙時間成正比。另外，不可忽視被動吸煙，也可能致癌。吸煙時煙草燃燒可產(chǎn)生煙焦油，其中的苯丙芘有致癌作用，可致黏膜水腫、充血、上皮增生及鱗狀化生，使纖毛運動停止，從而致癌。2.飲酒據(jù)調(diào)查，飲酒者患喉癌的危險性比非飲酒者高1.5～4.4倍，尤其是聲門上型喉癌與飲酒關(guān)系密切。吸煙與飲酒在致癌方面有協(xié)同作用。3.空氣污染工業(yè)產(chǎn)生的粉塵、二氧化硫、鉻、砷等長期吸入可能導致呼吸道腫瘤?？諝馕廴緡乐氐某鞘泻戆┌l(fā)生率高，城市居民高于農(nóng)村居民。4.職業(yè)因素長期接觸有毒化學物質(zhì)，如芥子氣、石棉、鎳等。5.病毒感染人乳頭狀瘤病毒（HPV）可引起喉乳頭狀瘤，目前認為是喉癌的癌前病變。6.性激素喉是第二性征器管，認為是性激素的靶器管。喉癌患者男性明顯多于女性。臨床研究發(fā)現(xiàn)喉癌患者睪酮水平高于正常人，雌激素降低；切除腫瘤后睪酮水平明顯下降。7.微量元素缺乏某些微量元素是體內(nèi)一些酶的重要組成部分，缺乏可能會導致酶的結(jié)構(gòu)和功能改變，影響細胞分裂生長，發(fā)生基因突變。8.放射線長期放射性核素，如鐳、鈾、氡等接觸可引起惡性腫瘤。

喉癌的病因尚未完全明確，因此無法達到完全預(yù)防，但應(yīng)避免過度煙酒、避免接觸放射線及有害物質(zhì)，慢性咽喉炎患者應(yīng)避免長期持續(xù)刺激性食物，具有惡變傾向的喉良性病變患者應(yīng)及早治療去除病灶，當出現(xiàn)喉癌相關(guān)癥狀時，尤其是中老年男性患者應(yīng)及時前往醫(yī)院檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

一、喉癌西醫(yī)治療一】、喉癌手術(shù)治療：1、喉裂開CO2激光腫瘤切除術(shù)，適用于原位癌、T1病變單側(cè)喉癌。2、喉垂直部分切除術(shù)，適用于T1，選擇性T2、T3。3、喉水平部分切除術(shù)，適用于聲門平面以上的腫瘤，T2～T3。4、3/4喉或7/8喉切除術(shù)，選擇性T2、T3。5、全喉切除術(shù)，適用于T3、T4，在條件具備時，可進行發(fā)聲重建術(shù)。6、依病人的情況，進行功能性或根治術(shù)頸廓清術(shù)。二】放射治療：1、單純放療：原位癌、T2，劑量60～70Gy。2、術(shù)前放療：對病變范圍廣者，可行術(shù)前放療，60C0術(shù)前放療劑量是4周內(nèi)照射45～50Gy,放療結(jié)束后2～4周內(nèi)行手術(shù)治療。3、術(shù)后放療：喉部分切除術(shù)或全喉切除術(shù)后2～4周放療。4、術(shù)后放療和術(shù)前放療效果相近。5、原位癌，可在支撐喉鏡下行撕皮術(shù)，術(shù)后放療。喉癌辨證論治二、中藥治療：大量臨床實踐證明，對中晚期病人進行大劑量放、化療，或?qū)Ξa(chǎn)生耐藥的患者再次進行化療只能導致虛弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。臨床常?？梢砸姷剑颊咚酪虿皇且驗榘┌Y本身造成，而是由于不科學、不恰當?shù)臍灾委熕?。如肝癌多次介入后出現(xiàn)腹水、黃疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化療后導致呼吸衰竭而死亡;胃癌、腸癌化療后惡心、嘔吐，患者更加衰竭而死亡;白血球下降，患者感染而死亡等。中藥可以彌補手術(shù)治療、放射治療、化學治療的不足，既能鞏固放療、化療的效果，又能消除放化療的毒副作用.1、驗方偏方驗方：①石上柏干品30—50g(或鮮品90—120g)加瘦豬肉30—60g。每日1劑，煎2次分服，15—30天為1個療程，藥量可酌情增減。療效：廣州市第一人民醫(yī)院華南腫瘤醫(yī)院用此方治療1例，服藥半公斤腫物消失。②白花蛇舌草62g，干蟾皮15g，白萸31g，牡蠣31g，海藻3lg，山豆根15g，大青葉3lg，當歸9g，北沙參15g，(虎杖31g，楊海根62g，藤梨根62g，先煎3小時后再與上藥物同煎)。療效：浙江省中醫(yī)院用此方治愈1例。2、偏方：①雪里青(又名咽喉草)120克，水煎代荼常飲。②胡桃仁，食用或與大麥共煮。3、.食方：①苦葫蘆1個，赤小豆50克，大棗20克，冰糖、蜂蜜適量。制法：把苦葫蘆洗凈，取瓜瓤，加水煎成濃汁，加赤小豆，煮成羹食，最后添加大棗、冰糖、蜂蜜等調(diào)味即可。②白茯苓15克，加水300毫升煎煮，分三次服用。

1、最適宜的食物：（1）動物性食品：瘦豬肉、牛肉、羊肉、雞、鴨、鴿肉等，黃魚、鲞魚、蛋類。（2）海藻類：海蜇、海帶、紫菜、海參、海藻。（3）豆類：各類大豆制品，如豆?jié){、豆腐、素雞等植物性食品。（4）新鮮深綠色和黃、橙色蔬菜、茄子。（5）水果：新鮮水果。（6）堅果類如：紅棗、桂圓、核桃等。（7）糧食：各種糧食及其制品。食療方：1)雞蛋療法輔助喉癌治療方1【組成】雞蛋清1枚，豬牙皂1.5g?！居梅ā繉⒇i牙皂研細為末，用雞子清和勻;口含或開水送服，使口水流出為度。方2【組成】蘿卜汁250ml，雞蛋1只?！居梅ā繉⒌罢羰?，雞蛋去殼吞服，隨后飲熱蘿卜汁。方3【組成】雞蛋2只，沙參30g。【用法】將雞蛋、沙參加清水兩碗同煮，蛋熟后去殼再煮半小時，加冰糖或白糖;喝湯食蛋。方4【組成】雞蛋內(nèi)膜1只，玉蝴蝶3g,胖大海2個,生甘草6g。【用法】將雞蛋膜、玉蝴蝶等，加水煎服。方5【組成】雞蛋黃2只，生地15～20g，百合12g，珍珠母18g，白芍10g，川連15g?！居梅ā肯人逭渲槟?，后入生地、百合、白芍、川連，再調(diào)入雞蛋黃，取湯服用;每日1劑，分2次服。(2)茶療方輔助防治喉癌方1【組成】咸橄欖5個，竹葉5g，烏梅2個，綠茶5g，白糖10g。【用法】用水共煮，飲湯;日服2次，每次1杯。方2【組成】蟬蛻5g，綠茶10g。【用法】將上2味放入茶壺內(nèi)，用沸水沖泡，隨飲隨泡。方3【組成】絲瓜200g，茶葉5g?！居梅ā繉⒉枞~用沸水沖泡，取汁;把絲瓜洗凈，切片，加鹽煮熟，倒入茶汁拌勻服用。方4【組成】細茶葉9g(清明前者佳)，薄荷9g，黃柏9g;硼砂6g。【用法】上藥研極細末，取凈末和勻，加冰片0.9g，吹之。(3)藥粥輔助喉癌治療方1：天門冬橘絡(luò)粥【組成】天門冬30g，橘絡(luò)15g，粳米100g?！居梅ā壳岸端迦≈?，與粳米水煮為粥;每日1劑。連服7天。方2：赤芍瓜蔞粥【組成】赤芍10g，瓜蔞仁15g，粳米100g。【用法】前二味水煎取汁，與粳米加水煮為粥。方3：蘿卜橄欖粥【組成】胡蘿卜50g，橄欖30g，粳米100g。【用法】胡蘿卜洗凈，切片與橄欖同煎取汁，入粳米共煮為粥。每日1劑，連服5～7劑。方4：淡竹葉生地粥【組成】淡竹葉15g，生地15g，黃芩9g，粳米100g，白糖適量?！居梅ā壳叭端?/p>

1、盡量少吃的食物：（1）動物性食品：肥畜肉和肥禽肉，鹽腌肉、魚，煙熏制品如香腸、紅腸。（2）豆類：干豆類。（3）植物性食品：腌制咸菜、不新鮮蔬菜。（4）水果：水果罐頭或果味飲料。2、不能食用的食物：（1）動物性食品：腐敗變質(zhì)食品。（2）豆類：霉變豆制品。（3）植物性食品：腐敗變質(zhì)的蔬菜。（4）糧食：霉變糧食及其制品。