"近年來,廣州和深圳的年輕女性每個周末都來我們機構打針。"近日,香港尖沙咀一家提供疫苗注射的私人診所工作人員告訴記者,近年來,廣州年輕女性在香港注射宮頸癌疫苗的人數(shù)大幅增加,"近三分之二的內地人來接種宮頸癌疫苗。"
在過去的10年里,廣州女性宮頸癌的發(fā)病率上升了150%
今年4月,廣州市疾控中心發(fā)布了該市惡性腫瘤監(jiān)測數(shù)據(jù)。在過去的10年里,女性宮頸癌的發(fā)病率從6/10萬增加到15/10萬,增加了150%,成為最大的癌癥類型,是廣州第四大癌癥患者"殺手",僅次于乳腺癌的婦科癌癥。
然而,宮頸癌也是目前唯一可以預防的婦科癌癥。疾控中心表示,宮頸癌的發(fā)病率隨之上升HpV(人乳頭瘤病毒)感染密切相關。宮頸癌疫苗可預防兩種高危。HpV病毒已在150多個國家和地區(qū)使用多年,但仍處于內地臨床試驗階段,尚未獲批上市。因此,越來越多的廣州婦女選擇去香港接種疫苗。
"周末去香港打疫苗很方便。上周剛打了第二針,明年2月要打第三針。"25歲的李小姐是一名在媒體工作的女白領。她和兩個女性朋友一起去香港接種宮頸癌疫苗。
專家:疫苗有風險。如果你想盡快接種,你不能停止婦檢
隨著越來越多的內地女性在香港接種宮頸癌疫苗,相關信息在互聯(lián)網(wǎng)上越來越豐富。在百度搜索"香港宮頸癌疫苗",甚至有詳細的策略。廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院婦科腫瘤科主任表示,他不鼓勵或反對內地婦女在香港接種宮頸癌疫苗。我咨詢了公眾關心的一些關于疫苗的問題。
問:宮頸癌高危人群是誰?
宮頸癌的高危人群包括多個性伴侶、期性生活、密產(chǎn)、多產(chǎn)、其他性傳播疾病、免疫抑制劑治療、吸煙、吸毒、宮頸病變、宮頸癌等家族史。
問:什么時候接種疫苗最好?
因為疫苗只能預防HpV建議最佳疫苗接種期為青春期后和第一次性生活前。據(jù)報道,香港疫苗注冊年齡已延長至45歲。如果已經(jīng)感染了HpV病毒也可以接種疫苗,"防止將來感染HpV病毒減少了因持續(xù)感染而演變?yōu)閷m頸癌的機會。"
問:接種疫苗后,是否需要婦女檢查和癌癥預防篩查?
宮頸癌的罪魁禍首HpV目前市場上的宮頸癌疫苗種類繁多,只能有效預防其中兩種或四種。這意味著接種疫苗不與宮頸癌絕緣。最好每年做宮頸涂片,接受婦科檢查和癌癥篩查。
"每種疫苗都有風險。"目前,宮頸癌疫苗的副作用主要集中在過敏反應和少數(shù)嚴重過敏反應報告上,但不能保證不會發(fā)生更嚴重的不良反應。由于大多數(shù)提供疫苗接種服務的人都是私人診所,所以我們必須去合格的正規(guī)醫(yī)療機構。
排除宮頸癌的檢查通常包括宮頸液基細胞學檢查和人乳頭瘤病毒檢測。 宮頸液基細胞學檢查是一種通過采集宮頸脫落細胞進行顯微鏡檢查的方法,能夠發(fā)現(xiàn)宮頸細胞的異常變化。人乳頭瘤病毒檢測則是通過檢測宮頸分泌物中是否存在高危型人乳頭瘤病毒,這類病毒與宮頸癌的發(fā)生密切相關。這兩種檢查可以單獨進行,也可以聯(lián)合使用以提高篩查的準確性。對于檢查結果異常的情況,可能需要進一步進行陰道鏡檢查或宮頸活檢以明確診斷。 建議適齡女性定期進行宮頸癌篩查,保持良好的生活習慣和衛(wèi)生習慣,有助于降低宮頸癌的發(fā)生概率。
43歲女性接種宮頸癌疫苗推薦九價或四價HPV疫苗。 九價HPV疫苗可預防九種高危型HPV病毒,覆蓋范圍更廣,適合16-45歲女性接種。四價HPV疫苗可預防四種高危型HPV病毒,適合20-45歲女性接種。兩種疫苗均需接種三劑,分別在0、2、6個月完成。九價疫苗的保護效果略優(yōu)于四價疫苗,但價格相對較高。四價疫苗性價比更高,供應相對充足。兩種疫苗均具有良好的安全性和有效性,接種后可能出現(xiàn)輕微局部反應如紅腫疼痛。 建議根據(jù)個人經(jīng)濟狀況和疫苗供應情況選擇合適類型,接種前需進行HPV篩查和婦科檢查。
宮頸癌篩查一般建議每3-5年進行一次,具體頻率需結合年齡、篩查方法及既往結果綜合判斷。 宮頸癌篩查主要包括宮頸細胞學檢查和人乳頭瘤病毒檢測兩種方式。21-29歲女性建議每3年進行一次宮頸細胞學檢查。30-65歲女性可選擇每5年聯(lián)合進行宮頸細胞學檢查和人乳頭瘤病毒檢測,或每3年單獨進行宮頸細胞學檢查。65歲以上女性若既往篩查結果正常可停止篩查。存在宮頸癌高危因素如免疫功能低下、既往宮頸病變史等可能需要更頻繁篩查。篩查間隔過短可能導致過度醫(yī)療,間隔過長則可能錯過早期病變。 建議女性定期進行婦科體檢,保持健康生活方式,接種HPV疫苗有助于預防宮頸癌發(fā)生。
宮頸癌疫苗通常需要接種3劑,間隔時間為0-1-6個月。 第一劑接種后,第二劑應在1個月后接種,第三劑應在6個月后接種。這種接種方式有助于確保疫苗產(chǎn)生足夠的免疫效果。接種時間間隔過短或過長都可能影響疫苗的保護效果,因此建議按照推薦的時間表進行接種。宮頸癌疫苗主要用于預防人乳頭瘤病毒感染,降低宮頸癌的發(fā)生概率。 接種疫苗后應注意休息,避免劇烈運動,保持接種部位清潔干燥。
宮頸癌中期可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、接觸性出血、陰道分泌物異常等癥狀。 宮頸癌中期通常表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血,可能在非月經(jīng)期出現(xiàn)少量出血或絕經(jīng)后再次出血。接觸性出血是常見癥狀,多發(fā)生在性生活或婦科檢查后。陰道分泌物可能呈現(xiàn)水樣或血性,伴有腥臭味。部分患者可能出現(xiàn)下腹部疼痛或盆腔不適感,疼痛可能向腰背部放射。隨著病情進展,可能出現(xiàn)尿頻、尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。 宮頸癌中期癥狀需要與宮頸炎、子宮內膜息肉等疾病進行鑒別。陰道鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)宮頸異常病變,活檢能夠明確診斷。影像學檢查有助于評估腫瘤范圍和淋巴結轉移情況。早期發(fā)現(xiàn)和治療對改善預后至關重要,定期婦科檢查是預防宮頸癌的有效手段。 建議出現(xiàn)相關癥狀及時就醫(yī)檢查,保持良好生活習慣,避免多個性伴侶和過早性生活。
宮頸癌手術后一般不需要長期留置支架。支架的使用通常與手術方式和術后并發(fā)癥有關,多數(shù)患者在術后恢復良好時無須長期依賴支架。 宮頸癌手術方式包括廣泛子宮切除術、盆腔淋巴結清掃術等,部分患者可能因術中輸尿管損傷或術后瘢痕狹窄需要短期留置輸尿管支架。支架能幫助維持尿路通暢,防止輸尿管梗阻,但通常在術后4-6周經(jīng)評估后可拔除。少數(shù)患者若存在持續(xù)性輸尿管狹窄或尿瘺等并發(fā)癥,可能需要延長支架留置時間,但需定期復查調整方案。 術后應保持會陰清潔,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑進行膀胱功能鍛煉,并定期復查泌尿系統(tǒng)超聲。
宮頸癌早期發(fā)現(xiàn)通??梢灾斡?,中晚期治愈概率會降低。 宮頸癌的治愈概率與疾病分期密切相關。早期宮頸癌患者通過手術切除病灶或放射治療,五年生存率較高。手術方式包括宮頸錐切術和全子宮切除術,適用于腫瘤局限在宮頸的患者。放射治療可單獨使用或與化療聯(lián)合,適用于無法手術或腫瘤較大的病例。中晚期宮頸癌因癌細胞可能擴散至周圍組織或遠處器官,治療難度增加,常需結合放療、化療和靶向治療等綜合手段。人乳頭瘤病毒感染是宮頸癌主要病因,定期宮頸癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。 建議適齡女性接種HPV疫苗并定期進行宮頸細胞學檢查,保持健康生活方式有助于降低患病風險。
宮頸癌放療的副作用通常在1-6個月逐漸消失,具體時間與個體差異、放療劑量及范圍有關。 放療后常見的副作用包括皮膚反應、胃腸不適、疲勞等。皮膚反應如紅腫、脫屑多出現(xiàn)在放療后1-2周,2-4周可緩解。胃腸癥狀如惡心、腹瀉常在治療初期出現(xiàn),多數(shù)在放療結束后1-3個月改善。疲勞感可能持續(xù)較久,部分患者需3-6個月恢復。骨髓抑制引起的血細胞減少通常在放療后4-8周逐漸恢復正常。放射性膀胱炎或直腸炎等遲發(fā)反應可能持續(xù)更長時間,需個體化評估。 治療期間應保持皮膚清潔干燥,避免摩擦刺激。飲食選擇易消化、高蛋白食物,少量多餐。適當活動有助于緩解疲勞,但需避免過度勞累。定期復查血常規(guī),監(jiān)測骨髓功能。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、便血等異常,需及時就醫(yī)。
宮頸癌HPV疫苗適合9-45歲女性接種,男性也可在特定年齡范圍內接種以預防相關疾病。 HPV疫苗主要用于預防人乳頭瘤病毒感染,降低宮頸癌、外陰癌、陰道癌等疾病的發(fā)生概率。女性在首次性生活前接種效果最佳,但已有性生活的女性仍可受益。9-14歲女性接種兩劑即可,15歲以上需接種三劑。男性接種可預防生殖器疣和肛門癌,推薦接種年齡為9-26歲。妊娠期女性、對疫苗成分過敏者及中重度急性疾病患者不宜接種。 接種HPV疫苗后仍需定期進行宮頸癌篩查,保持良好的生活習慣有助于增強免疫效果。
打宮頸癌疫苗后一般可以吃魚,但需注意過敏風險。 接種宮頸癌疫苗后飲食通常無須特殊限制,魚類作為優(yōu)質蛋白來源有助于增強免疫力。建議選擇清蒸、水煮等低脂烹飪方式,避免辛辣刺激做法。對海鮮過敏者應避免食用,首次嘗試新魚類需觀察是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐等過敏反應。接種后可能出現(xiàn)局部紅腫或低熱,此時需保持清淡飲食并多飲水。 接種后24小時內避免飲酒及劇烈運動,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴重過敏需及時就醫(yī)。