小兒氣管炎是如何影響孩子健康成長的,全國肺病中醫(yī)診療中心人們都知道,孩子免疫力低,對外界的抵抗力差。小兒氣管炎是怎樣引起的呢,也許很多年輕的家長都想了解。了解一些小兒常見的疾病對孩子的健康成長會有一定的幫助。小兒氣管炎不能小視,他對孩子的身體能造成很大的危害。
小兒氣管炎是如何影響孩子健康成長的,肺病醫(yī)院專家分析如下:
小兒鼻、咽喉、氣管及支氣管的管腔相對狹窄,軟骨柔軟,缺乏彈力組織,黏膜柔弱纖細且富有血管,黏液腺分泌不足而較干燥,纖毛運動差,不能很好地清除微生物,故容易發(fā)生感染,也易發(fā)生呼吸道狹窄因此,上呼吸道感染、麻疹、百日咳、傷寒等,若不及時徹底治愈,極易引起小兒氣管炎。
小兒氣管炎治療不及時危害嚴重
1、支氣管肺炎:患兒可出現(xiàn)高熱、缺氧、呼吸困難、急性呼吸衰竭,甚至出現(xiàn)肺不張、肺氣腫、膿胸、膿氣胸、肺膿腫、心包炎、敗血癥等并發(fā)癥,可危及生命。
2、支氣管擴張:當小兒氣管炎治療不當時,可轉變?yōu)槁灾夤芑撔匝装Y,破壞支氣管壁使支氣管壁變形擴張,管壁組織被破壞,使支氣管喪失原有的自然防御能力,也降低了咳嗽效率和排痰功能,為進一步感染提供了條件。時間久了,惡性循環(huán)進一步擴大,病情加重,難以治愈?;純嚎沙霈F(xiàn)長時間的間斷性發(fā)熱,咯大量膿痰或咯血。進一步發(fā)展會導致肺源性心臟病。
3、慢性氣管炎、肺氣腫、肺心?。喝绻簹夤苎撞荒軓氐字斡?,反復發(fā)作,就會轉變成慢性氣管炎,再進一步就會發(fā)展成肺氣腫、肺心病?;純嚎煞磸桶l(fā)病,長期間斷咳嗽、咯痰、喘息,出現(xiàn)勞力性氣短、心慌、紫紺、水腫,久治不愈。
小兒氣管炎如不及時治療,后果是嚴重的。只有避免小兒患氣管炎,或患病后及時徹底治療,才能消除后患。對于身體免疫力低下的氣管炎患兒家長最好是選擇中醫(yī)治療,對于未成年氣管炎患者,安全性是必須要考慮的,家長不要一味的給孩子擅自買一些抗生素或者激素類藥物,或許家長根本不知道自己買的是這類藥物,長期服用會影響孩子的正常發(fā)育。
小兒急性支氣管炎通常需要根據(jù)病情決定是否進行霧化治療,若出現(xiàn)明顯咳嗽、喘息等癥狀,一般建議霧化治療。 小兒急性支氣管炎霧化治療常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液、吸入用異丙托溴銨溶液等。布地奈德可減輕氣道炎癥反應,特布他林能緩解支氣管痙攣,異丙托溴銨則有助于減少氣道分泌物。霧化治療時需使用專用霧化器,將藥液轉化為微小顆粒經(jīng)口鼻吸入,每次治療時間約10-15分鐘。治療過程中應保持患兒坐位或半臥位,避免哭鬧影響吸入效果,霧化后需清潔面部并漱口以減少藥物殘留。 霧化治療期間應保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣及刺激性氣味,適當增加飲水量有助于稀釋痰液。若癥狀持續(xù)或加重,應及時復診調(diào)整治療方案。
小兒急性支氣管炎咳嗽可遵醫(yī)囑使用小兒咳喘靈口服液、氨溴特羅口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等藥物。 小兒咳喘靈口服液具有宣肺清熱、止咳祛痰的功效,適用于咳嗽痰多、氣喘等癥狀。氨溴特羅口服溶液為復方制劑,含鹽酸氨溴索和鹽酸克侖特羅,能稀釋痰液并擴張支氣管,緩解咳嗽與喘息。阿莫西林克拉維酸鉀顆粒適用于細菌感染引起的支氣管炎,需在明確病原體后使用。上述藥物均需根據(jù)患兒年齡、體重調(diào)整劑量,避免與同類藥物聯(lián)用。若咳嗽伴隨高熱、呼吸急促或持續(xù)超過一周,提示可能存在支原體感染或并發(fā)癥,需及時復診調(diào)整用藥方案。 治療期間保持室內(nèi)空氣濕潤,避免接觸冷空氣及刺激性氣味,適當飲用溫水有助于稀釋痰液。
小兒咳嗽多痰支氣管炎可以遵醫(yī)囑使用小兒咳喘靈口服液、氨溴特羅口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。 小兒咳喘靈口服液具有宣肺清熱、止咳祛痰的功效,適用于咳嗽痰多、痰黃黏稠的情況。氨溴特羅口服溶液為復方制劑,能稀釋痰液并促進排出,同時緩解支氣管痙攣。阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑適用于細菌感染引起的支氣管炎,需在明確病原體后使用。家長需注意觀察兒童用藥后是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應,避免自行調(diào)整劑量。 建議家長保持室內(nèi)空氣濕潤,適當給兒童飲用溫水,避免接觸冷空氣及刺激性氣味。
治療小兒支氣管炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等消炎藥。 小兒支氣管炎多由細菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸急促等癥狀。阿莫西林顆粒適用于敏感菌引起的呼吸道感染,對鏈球菌、肺炎球菌等有較好效果。頭孢克洛干混懸劑屬于第二代頭孢菌素,能抑制細菌細胞壁合成,對流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等常見病原體有效。阿奇霉素干混懸劑作為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對支原體、衣原體等非典型病原體感染效果顯著。使用前需明確病原體類型,避免濫用抗生素。 家長應保持患兒居室空氣流通,適當增加飲水量,避免接觸冷空氣及刺激性氣味。
小兒支氣管炎快好的癥狀主要有咳嗽減輕、痰液變稀、體溫恢復正常、呼吸平穩(wěn)、食欲改善等。支氣管炎通常由病毒感染、細菌感染、過敏等因素引起,需結合臨床表現(xiàn)判斷恢復情況。 1、咳嗽減輕 咳嗽頻率和強度明顯降低是病情好轉的關鍵標志。急性期頻繁的刺激性干咳逐漸轉為偶發(fā)咳痰,夜間咳嗽減少有助于睡眠恢復。若痰液由黃膿轉為白色稀薄狀,提示炎癥滲出減少。需保持室內(nèi)濕度,避免冷空氣刺激呼吸道。 2、痰液變稀 黏稠膿性痰液稀釋為透明或白色泡沫痰,說明支氣管黏膜水腫消退。家長可觀察患兒咳痰是否容易,痰量是否減少。適當多飲溫水有助于稀釋痰液,但2歲以下幼兒不宜強行拍背排痰。 3、體溫穩(wěn)定 發(fā)熱消退后連續(xù)3天體溫維持在36-37℃范圍,無反復低熱現(xiàn)象?;謴推诳赡艹霈F(xiàn)短暫體溫波動,若不超過37.5℃且無其他癥狀可繼續(xù)觀察。避免過度包裹患兒,選擇透氣棉質衣物。 4、呼吸平穩(wěn) 喘息、氣促等癥狀消失,呼吸頻率接近年齡正常值。嬰幼兒安靜時呼吸次數(shù)應小于40次/分,學齡兒童小于30次/分。聽診肺部啰音減少或消失,提示支氣管痙攣緩解。睡眠時無張口呼吸或三凹征表現(xiàn)。 5、食欲恢復 消化功能改善表現(xiàn)為主動索食、進食量增加??上冉o予清淡易消化的米粥、面條等,逐步增加蛋白質攝入。避免生冷油膩食物,少量多餐有助于營養(yǎng)吸收。若持續(xù)拒食需警惕并發(fā)癥可能。 恢復期應繼續(xù)避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素,保持每天12小時以上睡眠。逐步增加戶外活動時間但避免劇烈運動,注意根據(jù)氣溫及時增減衣物。建議家長每日記錄癥狀變化,若出現(xiàn)咳嗽加重、反復發(fā)熱或精神萎靡需及時復診??勺襻t(yī)囑使用小兒肺熱咳喘口服液、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物輔助治療,但不可自行調(diào)整用藥方案。
小兒支氣管炎和氣管炎的主要區(qū)別在于病變部位及癥狀表現(xiàn),支氣管炎累及支氣管,氣管炎則局限于氣管。兩者均可由病毒或細菌感染引起,但支氣管炎更易伴發(fā)肺部并發(fā)癥。 一、病變部位差異 支氣管炎病變發(fā)生在支氣管及其分支,多由呼吸道合胞病毒或肺炎鏈球菌引起,常伴隨細支氣管痙攣。氣管炎則局限于氣管黏膜,常見病原體為流感病毒或腺病毒,炎癥范圍較局限。支氣管因分支結構復雜,更易發(fā)展為支氣管肺炎。 二、癥狀特征區(qū)別 支氣管炎以咳嗽伴喘息為主要表現(xiàn),聽診可聞及哮鳴音或濕啰音,嬰幼兒可能出現(xiàn)呼吸急促。氣管炎主要表現(xiàn)為刺激性干咳,夜間加重,胸骨后疼痛明顯,但較少出現(xiàn)喘息癥狀。支氣管炎患兒發(fā)熱程度通常更顯著。 三、影像學表現(xiàn) 支氣管炎胸片可見肺紋理增粗紊亂,可能出現(xiàn)斑片狀陰影。氣管炎胸片多顯示正?;騼H有氣管壁增厚,需通過纖維支氣管鏡確診。支氣管炎患兒更需警惕肺不張或肺氣腫等并發(fā)癥。 四、病程進展差異 急性氣管炎病程通常7-10天,咳嗽癥狀消退較快。支氣管炎恢復期較長,嬰幼兒可能持續(xù)2-3周,部分會發(fā)展為慢性咳嗽。免疫功能低下患兒可能出現(xiàn)反復支氣管感染。 五、治療重點不同 支氣管炎需重視解痙平喘,可霧化吸入布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林溶液。氣管炎以鎮(zhèn)咳祛痰為主,可口服氨溴索口服溶液。兩者均需根據(jù)病原學檢查結果決定是否使用阿奇霉素干混懸劑等抗生素。 家長應注意保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免冷空氣及煙霧刺激。觀察患兒呼吸頻率及精神狀態(tài),出現(xiàn)口唇發(fā)紺或拒食需立即就醫(yī)?;謴推诳蛇m當補充維生素A豐富的食物如胡蘿卜泥,但避免過甜飲食誘發(fā)咳嗽。建議在醫(yī)生指導下進行呼吸道康復訓練,如腹式呼吸練習。
小兒支氣管炎通常由病毒感染、細菌感染、過敏反應、環(huán)境刺激及免疫功能低下等原因引起。主要有呼吸道合胞病毒感染、肺炎鏈球菌感染、塵螨過敏、冷空氣刺激、先天性免疫缺陷等因素。 1、呼吸道合胞病毒感染 呼吸道合胞病毒是小兒支氣管炎最常見的病原體,主要通過飛沫傳播?;純嚎赡艹霈F(xiàn)咳嗽、喘息、發(fā)熱等癥狀。治療以對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液減輕氣道炎癥,或口服氨溴索口服液稀釋痰液。家長需保持室內(nèi)空氣流通,避免患兒接觸其他呼吸道感染者。 2、肺炎鏈球菌感染 細菌性支氣管炎多由肺炎鏈球菌引起,常繼發(fā)于病毒感染后。典型表現(xiàn)為高熱、膿性痰、呼吸急促等。確診后需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒進行抗感染治療。家長應注意觀察患兒體溫變化,保證充足水分攝入。 3、塵螨過敏 過敏體質兒童接觸塵螨等過敏原可能誘發(fā)過敏性支氣管炎,特征為陣發(fā)性干咳、夜間加重。建議家長定期清洗床品并使用防螨罩,必要時遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片或氯雷他定糖漿。環(huán)境控制是預防復發(fā)的關鍵措施。 4、冷空氣刺激 寒冷季節(jié)冷空氣直接刺激氣道黏膜可導致支氣管收縮,表現(xiàn)為刺激性咳嗽、氣促。家長應為患兒做好頸部保暖,外出時佩戴口罩。霧化吸入用異丙托溴銨溶液可緩解支氣管痙攣癥狀,但須在醫(yī)生指導下使用。 5、先天性免疫缺陷 少數(shù)患兒因IgA缺乏等免疫缺陷易反復發(fā)生支氣管炎。這類患兒需定期監(jiān)測免疫指標,必要時進行免疫球蛋白替代治療。家長應特別注意預防接種,避免帶患兒到人群密集場所,減少感染機會。 預防小兒支氣管炎需注意保持適宜室溫濕度,避免接觸煙霧等刺激性氣體。提倡母乳喂養(yǎng)增強嬰兒免疫力,按時接種流感疫苗、肺炎疫苗?;純猴嬍骋饲宓紫?,多飲溫水有助于稀釋痰液。急性期應保證充分休息,癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)呼吸困難時應及時就醫(yī)。
小兒哮喘的癥狀包括喘息、咳嗽和呼吸困難,治療方法包括藥物治療和生活干預。 小兒哮喘氣管炎主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息,常在夜間或清晨加重,伴有咳嗽和胸悶。部分患兒可能出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼扇動等癥狀。癥狀發(fā)作多與接觸過敏原、冷空氣或劇烈運動有關。疾病發(fā)作時肺部聽診可聞及哮鳴音,嚴重時出現(xiàn)三凹征。長期未控制可能影響生長發(fā)育。 治療以吸入性糖皮質激素如布地奈德氣霧劑為主,配合支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑緩解急性發(fā)作。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒可用于預防癥狀。日常需避免接觸塵螨、花粉等過敏原,保持室內(nèi)通風與適宜濕度。急性發(fā)作期間應保證充足休息,避免劇烈活動。飲食宜清淡,適當補充維生素C和優(yōu)質蛋白有助于增強免疫力。 建議定期復查肺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,癥狀加重時及時就醫(yī)。
小兒喘息性支氣管炎一般可以適量吃牛肉,但需確保患兒對牛肉無過敏反應。牛肉富含優(yōu)質蛋白和鐵元素,有助于補充營養(yǎng),但需注意烹飪方式避免辛辣刺激。 喘息性支氣管炎患兒在疾病發(fā)作期胃腸功能較弱,建議選擇易消化的烹飪方式如燉煮或蒸制,避免油炸或添加過多調(diào)味料。牛肉中的蛋白質可幫助修復呼吸道黏膜,但過量食用可能增加消化負擔。若患兒既往有食物過敏史或進食后出現(xiàn)喘息加重、皮疹等癥狀,應立即停止食用并就醫(yī)。 部分患兒可能對牛肉蛋白敏感,進食后誘發(fā)免疫反應導致氣道高反應性加重。這類患兒需嚴格避免牛肉及其制品,臨床常見表現(xiàn)為進食后咳嗽頻率增加、喘息音明顯或出現(xiàn)蕁麻疹。家長應記錄飲食日記,發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整飲食方案。 患兒日常飲食應保持營養(yǎng)均衡,急性發(fā)作期優(yōu)先選擇瘦肉湯、蔬菜泥等清淡食物?;謴推诳芍鸩皆黾优H鈹z入量,建議每周食用2-3次,每次不超過50克。烹飪時搭配胡蘿卜、山藥等食材有助于增強免疫力,避免與冷飲或甜食同食。若病情反復或伴有持續(xù)發(fā)熱,應及時復查血常規(guī)和胸片。
小兒支氣管炎一般能洗澡,但需注意控制水溫和避免受涼。小兒支氣管炎可能是病毒感染、細菌感染或冷空氣刺激等因素引起的,建議家長及時帶孩子就醫(yī)。 洗澡時水溫應保持在38-40攝氏度,時間控制在10分鐘以內(nèi),避免因長時間接觸水蒸氣導致呼吸不暢。洗完后需立即擦干身體并穿上保暖衣物,防止因溫差變化加重咳嗽或喘息癥狀。若孩子處于急性發(fā)作期伴隨高熱或嚴重呼吸困難,應暫緩洗澡,以溫水擦浴替代。 日常護理需保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50-60%,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。飲食宜清淡,可適當增加梨汁、白蘿卜湯等潤肺食物。遵醫(yī)囑使用小兒肺熱咳喘口服液、氨溴特羅口服溶液等藥物緩解癥狀,并定期復查評估恢復情況。