氣管炎是兒童常見(jiàn)的疾病,一年四季都可能會(huì)發(fā)病?;忌蠚夤苎祝純簳?huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、食欲減退、嘔吐、腹瀉等癥狀,還可能會(huì)出現(xiàn)喘憋、喘息等表現(xiàn)。小孩氣管炎咳嗽怎么辦?多數(shù)患兒病情輕可以在家治療及護(hù)理,下面我們來(lái)了解一下吧。
小兒氣管炎家庭護(hù)理
小孩氣管炎咳嗽怎么辦?做好保暖:溫度變化,寒冷刺激會(huì)降低支氣管抵抗力,加重病情。家長(zhǎng)要及時(shí)給患兒增減衣服,睡覺(jué)時(shí)要蓋好被子,體溫要保持在36.5度上。多喂水:支氣管炎會(huì)發(fā)熱,水分蒸發(fā)快,要給患兒多喂水。可以喝糖水或糖鹽水。多吃半流質(zhì)飲食。
營(yíng)養(yǎng)充分。小兒氣管炎,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消耗大,而且發(fā)熱及細(xì)菌毒素會(huì)影響胃腸,導(dǎo)致消化吸收不良及營(yíng)養(yǎng)缺乏。家長(zhǎng)要采取少量多餐方法,讓孩子多吃清淡、營(yíng)養(yǎng)食物,飲食以易消化、半流質(zhì)或流質(zhì)食物為主,比如稀飯、面條、雞蛋羹及新鮮蔬菜等。
翻身拍背。患兒咳嗽或咳痰,氣管內(nèi)分泌物會(huì)增多,可以通話霧化吸入劑祛痰,每日可以使用2-3次。嬰幼兒患兒可以拍背,多翻身,1-2小時(shí)可以翻一次。退熱;氣管炎患兒容易出現(xiàn)低熱,體溫沒(méi)有超過(guò)38.5度的話,可以先服用退熱藥。體溫高的話可以采取物理降溫,用冷毛巾濕敷。
小孩氣管炎咳嗽怎么辦?要保持家庭良好環(huán)境:患兒的居室一定要溫暖,通風(fēng)及采光好,空氣要保持濕度,不要太干燥了。如果家中有吸煙的人,要戒煙或到外面去吸,因?yàn)闊熀?huì)對(duì)患兒造成不良影響。
小兒急性支氣管炎通常需要根據(jù)病情決定是否進(jìn)行霧化治療,若出現(xiàn)明顯咳嗽、喘息等癥狀,一般建議霧化治療。 小兒急性支氣管炎霧化治療常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液、吸入用異丙托溴銨溶液等。布地奈德可減輕氣道炎癥反應(yīng),特布他林能緩解支氣管痙攣,異丙托溴銨則有助于減少氣道分泌物。霧化治療時(shí)需使用專用霧化器,將藥液轉(zhuǎn)化為微小顆粒經(jīng)口鼻吸入,每次治療時(shí)間約10-15分鐘。治療過(guò)程中應(yīng)保持患兒坐位或半臥位,避免哭鬧影響吸入效果,霧化后需清潔面部并漱口以減少藥物殘留。 霧化治療期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣及刺激性氣味,適當(dāng)增加飲水量有助于稀釋痰液。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
小兒急性支氣管炎咳嗽可遵醫(yī)囑使用小兒咳喘靈口服液、氨溴特羅口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等藥物。 小兒咳喘靈口服液具有宣肺清熱、止咳祛痰的功效,適用于咳嗽痰多、氣喘等癥狀。氨溴特羅口服溶液為復(fù)方制劑,含鹽酸氨溴索和鹽酸克侖特羅,能稀釋痰液并擴(kuò)張支氣管,緩解咳嗽與喘息。阿莫西林克拉維酸鉀顆粒適用于細(xì)菌感染引起的支氣管炎,需在明確病原體后使用。上述藥物均需根據(jù)患兒年齡、體重調(diào)整劑量,避免與同類藥物聯(lián)用。若咳嗽伴隨高熱、呼吸急促或持續(xù)超過(guò)一周,提示可能存在支原體感染或并發(fā)癥,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。 治療期間保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免接觸冷空氣及刺激性氣味,適當(dāng)飲用溫水有助于稀釋痰液。
小兒咳嗽多痰支氣管炎可以遵醫(yī)囑使用小兒咳喘靈口服液、氨溴特羅口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。 小兒咳喘靈口服液具有宣肺清熱、止咳祛痰的功效,適用于咳嗽痰多、痰黃黏稠的情況。氨溴特羅口服溶液為復(fù)方制劑,能稀釋痰液并促進(jìn)排出,同時(shí)緩解支氣管痙攣。阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑適用于細(xì)菌感染引起的支氣管炎,需在明確病原體后使用。家長(zhǎng)需注意觀察兒童用藥后是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),避免自行調(diào)整劑量。 建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),適當(dāng)給兒童飲用溫水,避免接觸冷空氣及刺激性氣味。
治療小兒支氣管炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等消炎藥。 小兒支氣管炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸急促等癥狀。阿莫西林顆粒適用于敏感菌引起的呼吸道感染,對(duì)鏈球菌、肺炎球菌等有較好效果。頭孢克洛干混懸劑屬于第二代頭孢菌素,能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成,對(duì)流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等常見(jiàn)病原體有效。阿奇霉素干混懸劑作為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對(duì)支原體、衣原體等非典型病原體感染效果顯著。使用前需明確病原體類型,避免濫用抗生素。 家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒居室空氣流通,適當(dāng)增加飲水量,避免接觸冷空氣及刺激性氣味。
小兒支氣管炎快好的癥狀主要有咳嗽減輕、痰液變稀、體溫恢復(fù)正常、呼吸平穩(wěn)、食欲改善等。支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏等因素引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷恢復(fù)情況。 1、咳嗽減輕 咳嗽頻率和強(qiáng)度明顯降低是病情好轉(zhuǎn)的關(guān)鍵標(biāo)志。急性期頻繁的刺激性干咳逐漸轉(zhuǎn)為偶發(fā)咳痰,夜間咳嗽減少有助于睡眠恢復(fù)。若痰液由黃膿轉(zhuǎn)為白色稀薄狀,提示炎癥滲出減少。需保持室內(nèi)濕度,避免冷空氣刺激呼吸道。 2、痰液變稀 黏稠膿性痰液稀釋為透明或白色泡沫痰,說(shuō)明支氣管黏膜水腫消退。家長(zhǎng)可觀察患兒咳痰是否容易,痰量是否減少。適當(dāng)多飲溫水有助于稀釋痰液,但2歲以下幼兒不宜強(qiáng)行拍背排痰。 3、體溫穩(wěn)定 發(fā)熱消退后連續(xù)3天體溫維持在36-37℃范圍,無(wú)反復(fù)低熱現(xiàn)象?;謴?fù)期可能出現(xiàn)短暫體溫波動(dòng),若不超過(guò)37.5℃且無(wú)其他癥狀可繼續(xù)觀察。避免過(guò)度包裹患兒,選擇透氣棉質(zhì)衣物。 4、呼吸平穩(wěn) 喘息、氣促等癥狀消失,呼吸頻率接近年齡正常值。嬰幼兒安靜時(shí)呼吸次數(shù)應(yīng)小于40次/分,學(xué)齡兒童小于30次/分。聽(tīng)診肺部啰音減少或消失,提示支氣管痙攣緩解。睡眠時(shí)無(wú)張口呼吸或三凹征表現(xiàn)。 5、食欲恢復(fù) 消化功能改善表現(xiàn)為主動(dòng)索食、進(jìn)食量增加??上冉o予清淡易消化的米粥、面條等,逐步增加蛋白質(zhì)攝入。避免生冷油膩食物,少量多餐有助于營(yíng)養(yǎng)吸收。若持續(xù)拒食需警惕并發(fā)癥可能。 恢復(fù)期應(yīng)繼續(xù)避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素,保持每天12小時(shí)以上睡眠。逐步增加戶外活動(dòng)時(shí)間但避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意根據(jù)氣溫及時(shí)增減衣物。建議家長(zhǎng)每日記錄癥狀變化,若出現(xiàn)咳嗽加重、反復(fù)發(fā)熱或精神萎靡需及時(shí)復(fù)診??勺襻t(yī)囑使用小兒肺熱咳喘口服液、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物輔助治療,但不可自行調(diào)整用藥方案。
小兒支氣管炎和氣管炎的主要區(qū)別在于病變部位及癥狀表現(xiàn),支氣管炎累及支氣管,氣管炎則局限于氣管。兩者均可由病毒或細(xì)菌感染引起,但支氣管炎更易伴發(fā)肺部并發(fā)癥。 一、病變部位差異 支氣管炎病變發(fā)生在支氣管及其分支,多由呼吸道合胞病毒或肺炎鏈球菌引起,常伴隨細(xì)支氣管痙攣。氣管炎則局限于氣管黏膜,常見(jiàn)病原體為流感病毒或腺病毒,炎癥范圍較局限。支氣管因分支結(jié)構(gòu)復(fù)雜,更易發(fā)展為支氣管肺炎。 二、癥狀特征區(qū)別 支氣管炎以咳嗽伴喘息為主要表現(xiàn),聽(tīng)診可聞及哮鳴音或濕啰音,嬰幼兒可能出現(xiàn)呼吸急促。氣管炎主要表現(xiàn)為刺激性干咳,夜間加重,胸骨后疼痛明顯,但較少出現(xiàn)喘息癥狀。支氣管炎患兒發(fā)熱程度通常更顯著。 三、影像學(xué)表現(xiàn) 支氣管炎胸片可見(jiàn)肺紋理增粗紊亂,可能出現(xiàn)斑片狀陰影。氣管炎胸片多顯示正常或僅有氣管壁增厚,需通過(guò)纖維支氣管鏡確診。支氣管炎患兒更需警惕肺不張或肺氣腫等并發(fā)癥。 四、病程進(jìn)展差異 急性氣管炎病程通常7-10天,咳嗽癥狀消退較快。支氣管炎恢復(fù)期較長(zhǎng),嬰幼兒可能持續(xù)2-3周,部分會(huì)發(fā)展為慢性咳嗽。免疫功能低下患兒可能出現(xiàn)反復(fù)支氣管感染。 五、治療重點(diǎn)不同 支氣管炎需重視解痙平喘,可霧化吸入布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林溶液。氣管炎以鎮(zhèn)咳祛痰為主,可口服氨溴索口服溶液。兩者均需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果決定是否使用阿奇霉素干混懸劑等抗生素。 家長(zhǎng)應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免冷空氣及煙霧刺激。觀察患兒呼吸頻率及精神狀態(tài),出現(xiàn)口唇發(fā)紺或拒食需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A豐富的食物如胡蘿卜泥,但避免過(guò)甜飲食誘發(fā)咳嗽。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸道康復(fù)訓(xùn)練,如腹式呼吸練習(xí)。
小兒支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激及免疫功能低下等原因引起。主要有呼吸道合胞病毒感染、肺炎鏈球菌感染、塵螨過(guò)敏、冷空氣刺激、先天性免疫缺陷等因素。 1、呼吸道合胞病毒感染 呼吸道合胞病毒是小兒支氣管炎最常見(jiàn)的病原體,主要通過(guò)飛沫傳播?;純嚎赡艹霈F(xiàn)咳嗽、喘息、發(fā)熱等癥狀。治療以對(duì)癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液減輕氣道炎癥,或口服氨溴索口服液稀釋痰液。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,避免患兒接觸其他呼吸道感染者。 2、肺炎鏈球菌感染 細(xì)菌性支氣管炎多由肺炎鏈球菌引起,常繼發(fā)于病毒感染后。典型表現(xiàn)為高熱、膿性痰、呼吸急促等。確診后需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒進(jìn)行抗感染治療。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒體溫變化,保證充足水分?jǐn)z入。 3、塵螨過(guò)敏 過(guò)敏體質(zhì)兒童接觸塵螨等過(guò)敏原可能誘發(fā)過(guò)敏性支氣管炎,特征為陣發(fā)性干咳、夜間加重。建議家長(zhǎng)定期清洗床品并使用防螨罩,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片或氯雷他定糖漿。環(huán)境控制是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。 4、冷空氣刺激 寒冷季節(jié)冷空氣直接刺激氣道黏膜可導(dǎo)致支氣管收縮,表現(xiàn)為刺激性咳嗽、氣促。家長(zhǎng)應(yīng)為患兒做好頸部保暖,外出時(shí)佩戴口罩。霧化吸入用異丙托溴銨溶液可緩解支氣管痙攣癥狀,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 5、先天性免疫缺陷 少數(shù)患兒因IgA缺乏等免疫缺陷易反復(fù)發(fā)生支氣管炎。這類患兒需定期監(jiān)測(cè)免疫指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行免疫球蛋白替代治療。家長(zhǎng)應(yīng)特別注意預(yù)防接種,避免帶患兒到人群密集場(chǎng)所,減少感染機(jī)會(huì)。 預(yù)防小兒支氣管炎需注意保持適宜室溫濕度,避免接觸煙霧等刺激性氣體。提倡母乳喂養(yǎng)增強(qiáng)嬰兒免疫力,按時(shí)接種流感疫苗、肺炎疫苗?;純猴嬍骋饲宓紫?,多飲溫水有助于稀釋痰液。急性期應(yīng)保證充分休息,癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
小兒哮喘的癥狀包括喘息、咳嗽和呼吸困難,治療方法包括藥物治療和生活干預(yù)。 小兒哮喘氣管炎主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息,常在夜間或清晨加重,伴有咳嗽和胸悶。部分患兒可能出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)等癥狀。癥狀發(fā)作多與接觸過(guò)敏原、冷空氣或劇烈運(yùn)動(dòng)有關(guān)。疾病發(fā)作時(shí)肺部聽(tīng)診可聞及哮鳴音,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征。長(zhǎng)期未控制可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。 治療以吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑為主,配合支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解急性發(fā)作。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆??捎糜陬A(yù)防癥狀。日常需避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,保持室內(nèi)通風(fēng)與適宜濕度。急性發(fā)作期間應(yīng)保證充足休息,避免劇烈活動(dòng)。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于增強(qiáng)免疫力。 建議定期復(fù)查肺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
小兒喘息性支氣管炎一般可以適量吃牛肉,但需確保患兒對(duì)牛肉無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。牛肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),但需注意烹飪方式避免辛辣刺激。 喘息性支氣管炎患兒在疾病發(fā)作期胃腸功能較弱,建議選擇易消化的烹飪方式如燉煮或蒸制,避免油炸或添加過(guò)多調(diào)味料。牛肉中的蛋白質(zhì)可幫助修復(fù)呼吸道黏膜,但過(guò)量食用可能增加消化負(fù)擔(dān)。若患兒既往有食物過(guò)敏史或進(jìn)食后出現(xiàn)喘息加重、皮疹等癥狀,應(yīng)立即停止食用并就醫(yī)。 部分患兒可能對(duì)牛肉蛋白敏感,進(jìn)食后誘發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性加重。這類患兒需嚴(yán)格避免牛肉及其制品,臨床常見(jiàn)表現(xiàn)為進(jìn)食后咳嗽頻率增加、喘息音明顯或出現(xiàn)蕁麻疹。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整飲食方案。 患兒日常飲食應(yīng)保持營(yíng)養(yǎng)均衡,急性發(fā)作期優(yōu)先選擇瘦肉湯、蔬菜泥等清淡食物?;謴?fù)期可逐步增加牛肉攝入量,建議每周食用2-3次,每次不超過(guò)50克。烹飪時(shí)搭配胡蘿卜、山藥等食材有助于增強(qiáng)免疫力,避免與冷飲或甜食同食。若病情反復(fù)或伴有持續(xù)發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)和胸片。
小兒支氣管炎一般能洗澡,但需注意控制水溫和避免受涼。小兒支氣管炎可能是病毒感染、細(xì)菌感染或冷空氣刺激等因素引起的,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。 洗澡時(shí)水溫應(yīng)保持在38-40攝氏度,時(shí)間控制在10分鐘以內(nèi),避免因長(zhǎng)時(shí)間接觸水蒸氣導(dǎo)致呼吸不暢。洗完后需立即擦干身體并穿上保暖衣物,防止因溫差變化加重咳嗽或喘息癥狀。若孩子處于急性發(fā)作期伴隨高熱或嚴(yán)重呼吸困難,應(yīng)暫緩洗澡,以溫水擦浴替代。 日常護(hù)理需保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50-60%,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。飲食宜清淡,可適當(dāng)增加梨汁、白蘿卜湯等潤(rùn)肺食物。遵醫(yī)囑使用小兒肺熱咳喘口服液、氨溴特羅口服溶液等藥物緩解癥狀,并定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。