坐骨神經(jīng)痛分兩大類，即原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛和繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛，兩者病因不同。原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛主要是由于感染或中毒直接損害坐骨神經(jīng)引起，也叫坐骨神經(jīng)炎，臨床上少見。多和肌炎、肌纖維組織炎同時發(fā)生。受寒、受潮可為其誘發(fā)因素。繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛是坐骨神經(jīng)通路受鄰近組織病變的刺激、壓迫或破壞引起的疼痛。臨床上所見的坐骨神經(jīng)痛大多數(shù)為繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛。

癥狀表現(xiàn)：坐骨神經(jīng)痛常常在外傷、體力勞動或受涼后起病，或由于以上原因而復(fù)發(fā)。多數(shù)表現(xiàn)為一側(cè)疼痛，個別為雙側(cè)。典型的坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn)為一側(cè)腰部、臀部疼痛，并向大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)、足外側(cè)放射。走路和改變體位可使疼痛加劇。平時，中老年人應(yīng)注意合理飲食，適當(dāng)進(jìn)行體育活動，鍛煉腰部肌肉力量。注意彎腰，抬重物時動作要輕而慢。一旦發(fā)生坐骨神經(jīng)痛應(yīng)積極查找原因。中老年人在治療坐骨神經(jīng)痛服用激素時，應(yīng)注意血壓、血糖、血鈣和血鉀的變化，因為激素有引起高血壓、高血糖、骨質(zhì)疏松和低血鉀的副作用。保守治療時，可以中藥治療為主：

桂枝15克，牛膝30克，乳香15克，沒藥15克，蘇木10克，獨活10克，丹參30克，桃仁15克，紅花10克，川芎15克，制川烏10克，全蝎10克，蜈蚣10克，水煎服。散寒活血，主治寒濕型坐骨神經(jīng)痛，遇寒加重，肢體欠溫，脈沉緊者。

赤芍、白芍各25克，炙甘草、蒼術(shù)、黃柏各15克，牛膝、生薏苡仁各35克，獨活、防已各10克，伸筋藤15克水煎服。清利濕熱，適用于坐骨神經(jīng)痛屬濕熱下注型，疼痛為脹痛或跳痛，小便濁黃，口苦，舌苔薄白或黃膩，脈弦數(shù)者。