帕金森病這種病在老年人中很常見,其主要誘發(fā)因素是很多的,目前確切的病因有遺傳、環(huán)境因素以及年齡的老化等等。患上帕金森病的人會出現(xiàn)運動遲緩癥狀,十分影響生活質(zhì)量。那么這種疾病會不會傳染呢?我們一起往下聽聽專家的介紹。
家族遺傳性(35%)
醫(yī)學家們在長期的實踐中發(fā)現(xiàn)帕金森病似乎有家族聚集的傾向,有帕金森病患者的家族其親屬的發(fā)病率較正常人群高一些。特發(fā)性帕金森病(idiopathicParkinson’sdisease)病因迄今未明,某些中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病伴Parkinson病癥狀,以中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位變性為主,尚有其他臨床特點,故可稱之為癥狀性Parkinson病,如進行性核上性麻痹(PSP),紋狀體黑質(zhì)變性(SND),Shy-Drager綜合征(SDS)及橄欖腦橋小腦萎縮(OPCA)等,還有一些疾病或因素可以產(chǎn)生類似PD臨床癥狀,其病因為感染,藥物(多巴胺受體阻滯藥等),毒物(MPTP,一氧化碳,錳等),血管性(多發(fā)性腦梗死)及腦外傷等所致,臨床上稱為帕金森綜合征(Parkinson’ssyndrome,Palkinsonism)。
年齡老化(25%)
帕金森主要發(fā)生于中老年人,40歲以前發(fā)病少見,提示老齡與發(fā)病有關,研究發(fā)現(xiàn),自30歲以后,黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元,酪氨酸氧化酶和多巴脫羧酶活力,紋狀體多巴胺遞質(zhì)水平隨年齡增長逐漸減少,然而,僅少數(shù)老年人患此病,說明生理性多巴胺能神經(jīng)元蛻變不足以致病,年齡老化只是本病發(fā)病的促發(fā)因素。
環(huán)境因素(5%)
流行病學調(diào)查結果發(fā)現(xiàn),帕金森病的患病率存在地區(qū)差異,所以人們懷疑環(huán)境中可能存在一些有毒的物質(zhì),損傷了大腦的神經(jīng)元。遺傳易患性,近年在家族性帕金森病患者中曾發(fā)現(xiàn)a共同核素基因的Alα53THr突變,但以后多次未被證實。
目前普遍認為,帕金森并非單一因素,多種因素可能參于其中,遺傳因素可使患病易感性增加,只有與環(huán)境因素及衰老的相互作用下,通過氧化應激,線粒體功能衰竭,鈣超載,興奮性氨基酸毒性作用,細胞凋亡,免疫異常等機制才導致黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元大量變性丟失而發(fā)病。
病理改變
PD主要病變是含色素神經(jīng)元變性,缺失,黑質(zhì)致密部DA能神經(jīng)元最顯著,鏡下可見神經(jīng)細胞減少,黑質(zhì)細胞黑色素消失,黑色素顆粒游離散布于組織和巨噬細胞內(nèi),伴不同程度神經(jīng)膠質(zhì)增生,正常人黑質(zhì)細胞隨年齡增長而減少,黑質(zhì)細胞80歲時從原有42.5萬減至20萬個,PD患者少于10萬個,出現(xiàn)癥狀時DA能神經(jīng)元丟失50%以上,藍斑,中縫核,迷走神經(jīng)背核,蒼白球,殼核,尾狀核及丘腦底核等也可見輕度改變。
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