左耳感音神經(jīng)性聾是否嚴(yán)重需結(jié)合病因和聽力損失程度判斷，輕度聽力下降通常不嚴(yán)重，但突發(fā)性耳聾或伴隨眩暈等癥狀時需警惕。感音神經(jīng)性聾可能由噪聲暴露、藥物毒性、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起。

1、噪聲暴露

長期接觸85分貝以上噪聲會導(dǎo)致耳蝸毛細胞不可逆損傷，早期表現(xiàn)為高頻聽力下降。建議避免持續(xù)噪聲環(huán)境，必要時佩戴防噪聲耳塞。若已出現(xiàn)耳鳴或聽力減退，需進行純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查評估損傷程度。

2、藥物毒性

氨基糖苷類抗生素、利尿劑等耳毒性藥物可能破壞內(nèi)耳毛細胞。用藥期間出現(xiàn)耳鳴或聽力變化應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、銀杏葉提取物等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，嚴(yán)重者需考慮人工耳蝸植入。

3、突發(fā)性耳聾

72小時內(nèi)出現(xiàn)的不明原因聽力驟降屬于耳科急癥，可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙或病毒感染有關(guān)。典型表現(xiàn)為單側(cè)聽力下降伴耳鳴或耳悶脹感。發(fā)病一周內(nèi)接受糖皮質(zhì)激素、改善微循環(huán)藥物治療效果較好。

4、梅尼埃病

內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致的波動性聽力下降，常伴隨反復(fù)眩暈和耳鳴。急性期可遵醫(yī)囑使用倍他司汀、地西泮等藥物控制癥狀，后期需低鹽飲食和前庭康復(fù)訓(xùn)練。病程超過5年者可能出現(xiàn)重度永久性耳聾。

5、聽神經(jīng)瘤

橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)時表現(xiàn)為漸進性聽力下降，需通過MRI確診。腫瘤直徑小于3厘米可考慮立體定向放療，較大腫瘤需行顯微外科切除。術(shù)后可能出現(xiàn)患側(cè)永久性耳聾和平衡功能障礙。

建議患者及時進行純音測聽、聲導(dǎo)抗和耳聲發(fā)射檢查明確聽力損失程度。日常生活中需避免噪聲和耳毒性藥物，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。突發(fā)聽力下降或伴隨眩暈嘔吐時應(yīng)立即就診，發(fā)病72小時內(nèi)是搶救聽力的黃金窗口期。均衡飲食中可適當(dāng)增加富含維生素B族和鎂元素的食物，如全谷物、深綠色蔬菜等，有助于維持耳蝸微循環(huán)。