房顫患者的死亡率高嗎,很多患者問到了這個(gè)問題,房顫是心房顫動(dòng)的簡(jiǎn)稱,是最常見的可持續(xù)性心律失常,按發(fā)作特點(diǎn)可以分為陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫和永久性房顫,其實(shí)這種疾病的危害是很大的,有時(shí)候它引起的并發(fā)癥是可以要了患者的命的,下面看看我們的詳細(xì)介紹。
通常認(rèn)為陣發(fā)性房顫指能在7天內(nèi)自行轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律者,一般持續(xù)時(shí)間小于48小時(shí);持續(xù)性房顫指持續(xù)7天以上,需要藥物或電擊才能轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律者;永久性房顫指不能轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律或在轉(zhuǎn)復(fù)后24小時(shí)內(nèi)復(fù)發(fā)者。常見的病因包括高血壓病、冠心病等等,也與飲酒、精神緊張等有關(guān)。房顫總的發(fā)病率約為百分之1,隨著年齡增長(zhǎng)房顫的發(fā)生率不斷增加,75歲以上人群可達(dá)百分之10,在老年人群體中屬于高發(fā)的心血管疾病。
房顫帶來(lái)的潛在威脅是相當(dāng)大的,當(dāng)心房顫動(dòng)時(shí),心房喪失收縮功能,血液容易在心房?jī)?nèi)淤滯而形成血栓,血栓脫落后可隨著血液至全身各處,導(dǎo)致腦栓塞(中風(fēng))、肢體動(dòng)脈栓塞(嚴(yán)重者甚至需要截肢)以及其他重要臟器栓塞等嚴(yán)重后果。據(jù)權(quán)威數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),房顫患者患中風(fēng)的概率要比普通人高約6倍,死亡率增高約2倍,部分房顫患者還會(huì)引起心功能不全等一系列問題。房顫發(fā)病率高、卒中發(fā)生率高、致殘和致死率高,但往往癥狀相對(duì)較輕,是名符其實(shí)的“隱身殺手”。
對(duì)于房顫,大部分老年人都存在著四大誤區(qū):
第一,認(rèn)為房顫沒有任何癥狀不需要治療。這部分患者由于錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)往往忽視治療,認(rèn)為過(guò)段時(shí)間就沒事,但無(wú)癥狀房顫同樣會(huì)導(dǎo)致總死亡率增加、心臟逐漸擴(kuò)大和心力衰竭及腦血栓發(fā)生率增加。房顫的危害的嚴(yán)重程度和治療的必要性并不僅僅取決于患者癥狀的輕重,專家建議房顫患者無(wú)論有無(wú)癥狀,均應(yīng)到系統(tǒng)檢查評(píng)估房顫的危險(xiǎn)性接受及時(shí)治療,特別是在抗凝治療預(yù)防卒中方面還有很多工作需要完善。
第二,認(rèn)為房顫發(fā)作不頻繁目前不急于治療。其實(shí)陣發(fā)性房顫患者發(fā)作次數(shù)會(huì)逐年增多,發(fā)作時(shí)間會(huì)延長(zhǎng),會(huì)自我進(jìn)展和自我惡化,當(dāng)陣發(fā)性房顫早期未出現(xiàn)心房結(jié)構(gòu)改變時(shí)射頻消融手術(shù)效果最理想,因此認(rèn)為房顫患者應(yīng)該在疾病的早期階段接受恰當(dāng)?shù)闹委?,不?yīng)等待至病程晚期,否則治療效果較差。
第三,認(rèn)為房顫即使藥物治療仍然反復(fù)發(fā)作而喪失信心。長(zhǎng)期以來(lái)藥物一直是房顫治療主要方法,即便堅(jiān)持每日服藥,多數(shù)患者房顫也會(huì)復(fù)發(fā)。目前隨著三維導(dǎo)航系統(tǒng)的不斷完善,尤其江蘇省人民醫(yī)院運(yùn)用成熟的環(huán)肺靜脈射頻消融技術(shù),可以在陣發(fā)性房顫階段達(dá)到接近百分之90的成功率,在國(guó)內(nèi)率先開展持續(xù)性房顫的基質(zhì)標(biāo)測(cè)和消融新術(shù)式,取得了良好效果。因此只要病程遷延不是很長(zhǎng),心臟結(jié)構(gòu)相對(duì)變化不是很大的房顫患者,對(duì)于治療前景應(yīng)該保持樂觀的。
第四,認(rèn)為房顫等同于冠心病。有時(shí)房顫可以與冠心病合并存在,但多數(shù)患者的房顫和冠心病并無(wú)必然聯(lián)系,不能因?yàn)閮烧甙Y狀相似就簡(jiǎn)單地認(rèn)為房顫就是冠心病,應(yīng)該在全面系統(tǒng)心臟檢查后有的放矢,接受正規(guī)的房顫治療。
病程初期的房顫往往具有自限性,發(fā)作后未及檢查心電圖即自行終止。為了給盡早確診房顫提供依據(jù),老年人或有心跳異常的患者應(yīng)該養(yǎng)成經(jīng)常搭脈搏的習(xí)慣,房顫發(fā)作時(shí)搭脈會(huì)出現(xiàn)特征性的“脈搏短促”現(xiàn)象,多數(shù)表現(xiàn)為脈率偏快,跳動(dòng)不規(guī)則,每一跳的強(qiáng)弱和快慢都不等。確診有房顫的患者,需要立即找專業(yè)的心律失常專業(yè)的醫(yī)生診治,排除甲狀腺功能亢進(jìn)、飲酒等可糾治因素,系統(tǒng)分析房顫的可能病因,檢出相關(guān)合并癥,評(píng)估血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn),最終制訂相應(yīng)的治療策略。應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到房顫的最大危害是栓塞,有栓塞高危因素的患者,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下,嚴(yán)格服用華法林或新型抗凝藥,規(guī)范化抗凝治療。而反復(fù)發(fā)作、癥狀明顯的房顫患者,應(yīng)該在疾病早期,考慮到成熟的心律失常中心新導(dǎo)管消融術(shù)。
房顫發(fā)作時(shí)四肢無(wú)力可通過(guò)休息調(diào)整、藥物治療、就醫(yī)處理等方式緩解。 房顫可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有...
房顫病人需要抗凝治療是為了預(yù)防血栓形成和腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥。 房顫時(shí)心房無(wú)法規(guī)律收縮,血液在心房?jī)?nèi)淤滯容易形成血...
房顫中醫(yī)治療可作為輔助手段改善癥狀,但無(wú)法替代現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的規(guī)范化治療。 中醫(yī)認(rèn)為房顫與氣血不足、心脈瘀阻、痰濕內(nèi)阻...
早搏房顫患者可以遵醫(yī)囑使用穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊、麝香保心丸等中成藥。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。 早搏...
房顫患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊、麝香保心丸等中成藥輔助治療。 穩(wěn)心顆粒由黨參、黃精、三七等組成...
房顫病人可以遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、華法林鈉片等藥物。 房顫可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、甲狀腺功能亢進(jìn)...
房顫病人飲食應(yīng)注意低鹽、低脂、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白,避免刺激性食物和飲品。 房顫可能與高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)等因...
房顫患者一般不建議自行服用美洛昔康。美洛昔康屬于非甾體抗炎藥,可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn),需在醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎使用。 ...
房顫患者一般可以遵醫(yī)囑服用參松養(yǎng)心膠囊。參松養(yǎng)心膠囊是一種中成藥,具有益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)、清心安神的功效,常用于...
房顫患者一般可以適量飲用紅茶,但需避免過(guò)量或飲用濃茶。紅茶中的咖啡因可能對(duì)部分患者的心率產(chǎn)生影響,建議根據(jù)個(gè)體情...