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得了系統性紅斑狼瘡會危及生命嗎

發(fā)布時間: 2017-10-31 10:15:55

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得了系統性紅斑狼瘡會危及生命嗎?有朋友患了系統性紅斑狼瘡出現發(fā)熱等情況,會擔心是否危及生命,皮膚科專家指出,隨著醫(yī)學的發(fā)展,系統性紅斑狼瘡不再是不治之癥,使系統性紅斑狼瘡生存率大大提高。得了系統性紅斑狼瘡會危及生命嗎下面我們來了解下。

得了系統性紅斑狼瘡會危及生命嗎?談到這個問題,那還要先了解系統性紅斑狼瘡有哪些病理現象,皮膚科的專家介紹,大概可分為發(fā)熱,紅斑皮疹,粘膜潰瘍和脫發(fā),關節(jié)疼痛,血液細胞減少,心臟損害,狼瘡性腎炎,腦損害等等,針對性治療。

以上的病理都和系統性紅斑狼瘡是否有生命危險有關,紅斑狼瘡患者可以發(fā)展為紅斑狼瘡性腎炎,而患者在確診為紅斑狼瘡性腎炎時大部分都會問到系統性紅斑狼瘡有生命危險嗎?因為紅斑狼瘡性腎炎分類很多,不僅囊括了“腎炎”的所有臨床癥狀,而且還以隱匿型、腎炎型和腎小管損害等多種形式出現。就診時,病人常會不同程度的表現出蛋白尿、鏡下血尿、白細胞尿、管型尿、水腫、高血壓及腎功能不全等的癥狀。

還有些朋友會關心如果腦損害,那么系統性紅斑狼瘡有生命危險嗎?系統性紅斑狼瘡神經系統損害有多種多樣表現。精神病變表現為精神分裂癥反應,各種精神障礙如煩躁、失眠、幻覺、猜疑、妄想、強迫觀念等。得了系統性紅斑狼瘡會危及生命嗎

腦損害常見于慢性系統性紅斑狼瘡終末期或系統性紅斑狼瘡急性發(fā)作的重癥病例,有少數慢生輕癥腦損害病例,經常頭痛頭暈,腦電圖有異常改變,在極少烽病例中是急發(fā)期首發(fā)癥狀。一般情況下,及時治療后,腦損害是可逆的,腦電圖、腦CT掃描的異常改變也是可逆的。

六十年代以前,系統性紅斑狼瘡患者2年死亡率達百分之五十,病人心理承受著巨大的壓力。但據近十年來的研究,本病5年的存活率百分之九十三點五,30年的生存率為百分之七十,有的甚至存活50年以上。隨著現代免疫學的發(fā)展,免疫檢測手段的日益完善和提高,醫(yī)生對本病有關知識了解愈來愈深刻,早期確診率不斷提高。得了系統性紅斑狼瘡會危及生命嗎

系統性紅斑狼瘡有生命危險嗎?現在隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展,人們對于系統性紅斑狼瘡的認識不斷加深,治療經驗不斷積累,使系統性紅斑狼瘡生存率大大提高。例如美國一個大系列的病例報道:前后對比過去5年、10年、15年,生存率分別為百分之八十八、百分之七十九、百分之七十四,而近些年來這些數字分別提高到百分之九十七、百分之九十三、百分之八十三。芬蘭也有類似的報告。所以系統性紅斑狼瘡已不是不治之癥,只要時刻注意病情的變化,定期復查,正規(guī)治療,完全可以使病情長期緩解,甚至可以象正常人一樣生活。

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精彩問答

  • 系統性紅斑狼瘡能吃羊肉嗎

    系統性紅斑狼瘡患者通??梢赃m量食用羊肉,但需結合個體情況調整。 羊肉富含優(yōu)質蛋白和鐵元素,有助于改善貧血癥狀,但其含有的飽和脂肪酸可能加重炎癥反應。病情穩(wěn)定期患者每周攝入100-150克熟羊肉較為適宜,建議選擇清燉或水煮的烹飪方式,避免燒烤、油炸等高脂做法。合并高脂血癥或腎臟損害的患者應減少攝入頻率,每月不超過2次。部分患者可能對羊肉中的特定蛋白質過敏,首次嘗試時應少量食用并觀察皮膚、關節(jié)癥狀變化。 日常飲食需保持均衡,適當增加蔬菜水果和全谷物攝入,避免飲酒及辛辣刺激食物。

  • 系統性紅斑狼瘡活動期的指標是什么

    系統性紅斑狼瘡活動期的指標包括抗雙鏈DNA抗體升高、補體C3和C4降低、血沉增快等。 系統性紅斑狼瘡活動期通常伴隨多種實驗室指標異常??闺p鏈DNA抗體水平升高是疾病活動的特異性標志,補體C3和C4水平下降提示免疫復合物沉積導致的消耗性補體激活。血沉增快反映全身炎癥反應程度,部分患者可能出現尿蛋白陽性或血肌酐升高,提示腎臟受累。部分患者還會出現白細胞減少、血小板減少等血液系統異常。這些指標需要結合臨床表現綜合評估,如面部蝶形紅斑、關節(jié)腫痛、發(fā)熱等癥狀。 建議患者定期復查相關指標,遵醫(yī)囑調整治療方案,同時注意避免日曬和過度勞累。

  • 系統性紅斑狼瘡可以根治嗎

    系統性紅斑狼瘡目前無法根治,但可通過規(guī)范治療控制病情。 系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,病因與遺傳易感性、雌激素水平異常、紫外線暴露等因素相關,典型癥狀包括面部蝶形紅斑、關節(jié)腫痛、發(fā)熱等。治療以糖皮質激素聯合免疫抑制劑為主,常用藥物有醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片、羥氯喹片等,可抑制異常免疫反應,減少器官損害。部分患者經長期規(guī)范用藥后,病情可達到臨床緩解,但需終身隨訪監(jiān)測。 患者應避免日曬,規(guī)律作息,遵醫(yī)囑調整用藥,定期復查抗體滴度及臟器功能指標。

  • 系統性紅斑狼瘡和蕁麻疹的區(qū)別

    系統性紅斑狼瘡和蕁麻疹是兩種完全不同的疾病,前者屬于自身免疫性疾病,后者為過敏性皮膚病。 系統性紅斑狼瘡主要因免疫系統異常攻擊自身組織導致,可累及皮膚、關節(jié)、腎臟等多器官。典型表現為面部蝶形紅斑、光敏感、關節(jié)腫痛,嚴重時可能出現腎臟損害或神經系統癥狀。蕁麻疹則因過敏原刺激引發(fā)組胺釋放,表現為皮膚突發(fā)風團伴瘙癢,通常24小時內消退但易反復發(fā)作。兩者發(fā)病機制差異顯著,前者需長期免疫抑制治療如使用潑尼松片、羥氯喹片,后者以抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片對癥處理為主。 日常需避免過度日曬和疲勞,出現不明原因皮疹建議盡早就醫(yī)明確診斷。

  • 系統性紅斑狼瘡的治療

    系統性紅斑狼瘡可通過糖皮質激素、免疫抑制劑、生物制劑等方式治療。 系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,可能與遺傳、環(huán)境、雌激素水平等因素有關,通常表現為面部蝶形紅斑、關節(jié)疼痛、發(fā)熱等癥狀。糖皮質激素如潑尼松片可抑制過度活躍的免疫反應,減輕炎癥和器官損害。免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片能調節(jié)免疫系統功能,減少自身抗體產生。生物制劑如貝利尤單抗注射液可靶向抑制B細胞活化,降低疾病活動度。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標,評估藥物療效及不良反應。 患者應避免日曬,保持規(guī)律作息,飲食注意低鹽低脂并補充優(yōu)質蛋白,適度進行關節(jié)功能鍛煉。

  • 系統性紅斑狼瘡能吃鵝肉嗎

    系統性紅斑狼瘡患者通常可以適量吃鵝肉,但需結合個體情況調整飲食。 鵝肉富含優(yōu)質蛋白、B族維生素及鐵等營養(yǎng)素,有助于補充患者因疾病消耗的體力。其脂肪含量低于豬肉,飽和脂肪酸比例適中,對心血管負擔較小。但需注意部分患者可能因疾病活動期出現高尿酸血癥或腎功能異常,此時需限制高嘌呤食物攝入。鵝肉嘌呤含量中等,急性發(fā)作期應減少食用頻率,每周不超過1-2次,每次控制在100克以內。烹飪時建議去皮并采用清燉、白切等方式,避免煎炸加重炎癥反應。 系統性紅斑狼瘡患者日常飲食應保持均衡,優(yōu)先選擇淡水魚類、禽類瘦肉等低敏蛋白來源,同時增加新鮮蔬菜水果攝入。建議定期監(jiān)測血尿酸、尿蛋白等指標,根據檢查結果調整膳食結構。

  • 系統性紅斑狼瘡和紅斑狼瘡的區(qū)別

    系統性紅斑狼瘡和紅斑狼瘡是同一疾病的不同表述,系統性紅斑狼瘡為規(guī)范醫(yī)學名稱。 紅斑狼瘡通常指系統性紅斑狼瘡,是一種累及多系統的自身免疫性疾病。該病主要表現為面部蝶形紅斑、光敏感、關節(jié)疼痛等癥狀,可侵犯皮膚、關節(jié)、腎臟、血液系統等多個器官。部分患者可能僅出現皮膚損害,稱為皮膚型紅斑狼瘡,但多數情況下紅斑狼瘡即代表系統性紅斑狼瘡。皮膚型紅斑狼瘡病變局限于皮膚,較少累及內臟,而系統性紅斑狼瘡則可能引起腎臟損害、血液系統異常、神經系統病變等全身性并發(fā)癥。 患者日常需避免日曬,保持規(guī)律作息,出現癥狀應及時就醫(yī)評估病情。

  • 系統性紅斑狼瘡的病因是什么

    系統性紅斑狼瘡可能與遺傳因素、環(huán)境因素、雌激素水平異常等因素有關。 系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,遺傳因素在發(fā)病中起重要作用,有家族史的人群患病概率較高。環(huán)境因素如紫外線照射、病毒感染、某些藥物等可能誘發(fā)或加重病情。雌激素水平異常也與發(fā)病相關,女性患者明顯多于男性,妊娠期病情可能加重。該病通常表現為面部蝶形紅斑、關節(jié)疼痛、發(fā)熱、乏力等癥狀,嚴重時可累及腎臟、血液系統等。 患者應注意防曬,避免過度勞累,保持規(guī)律作息,遵醫(yī)囑定期復查并規(guī)范用藥。

  • 系統性紅斑狼瘡的壽命

    系統性紅斑狼瘡患者的壽命因人而異,多數患者通過規(guī)范治療可接近正常壽命。影響預后的主要因素有疾病活動度、器官受累情況、治療依從性、并發(fā)癥控制、個體差異等。 1、疾病活動度 輕度活動性患者通過免疫抑制劑如甲氨蝶呤、羥氯喹等藥物控制,通常預后較好。中重度活動患者需聯合糖皮質激素和環(huán)磷酰胺等強化治療,疾病反復發(fā)作可能影響長期生存率。定期監(jiān)測抗雙鏈DNA抗體和補體水平有助于評估活動度。 2、器官受累情況 單純皮膚關節(jié)受累者預后優(yōu)于重要器官損害。狼瘡腎炎患者5年生存率顯著降低,需進行腎活檢分級治療。神經精神性狼瘡或肺動脈高壓等嚴重并發(fā)癥會直接影響生存期,需生物制劑如貝利尤單抗干預。 3、治療依從性 堅持長期用藥是改善預后的關鍵因素。部分患者因激素副作用自行減藥導致疾病復發(fā),可能誘發(fā)不可逆器官損傷。使用他克莫司等鈣調磷酸酶抑制劑時,需嚴格遵循血藥濃度監(jiān)測。 4、并發(fā)癥控制 感染是主要死亡原因之一,使用免疫抑制劑期間需預防肺孢子菌肺炎等機會性感染。早發(fā)動脈粥樣硬化風險增加,應控制高血壓和高脂血癥。骨質疏松防治需補充鈣劑和維生素D。 5、個體差異 亞裔患者腎臟受累概率較高但生存率優(yōu)于非裔。男性患者預后較差可能與診斷延遲有關。兒童起病者更易出現重癥表現,需更積極治療。遺傳因素如HLA-DR3陽性者病情往往更復雜。 系統性紅斑狼瘡患者應保持低鹽低脂飲食,避免光敏感食物如芹菜、無花果等。適度進行游泳、瑜伽等低強度運動,但需避免日曬。每3-6個月復查尿常規(guī)和抗核抗體譜,妊娠需在風濕科醫(yī)生指導下計劃。接種滅活疫苗前需評估免疫狀態(tài),避免使用活疫苗。心理干預有助于改善治療依從性,可加入患者互助組織獲取支持。

  • 系統性紅斑狼瘡面部紅斑特征

    系統性紅斑狼瘡面部紅斑主要表現為蝶形分布的鮮紅色或紫紅色斑疹,邊界清晰,常對稱分布于鼻梁及雙側面頰。典型特征包括光照加重、無痛癢感、可能伴隨鱗屑或水腫。 1、蝶形分布: 紅斑以鼻梁為中心向兩側面頰延伸,形似蝴蝶翅膀。這種特殊分布與自身抗體攻擊面部毛細血管網有關,是區(qū)別于其他皮膚病的關鍵特征。急性期紅斑顏色鮮艷,緩解期可能遺留淡褐色色素沉著。 2、光照敏感性: 約60%患者紫外線照射后紅斑加重或復發(fā)。這與紫外線誘導角質細胞凋亡、暴露自身抗原相關?;颊咝杼貏e注意防曬,避免上午10點至下午3點強光直射,外出應使用SPF50+物理防曬霜。 3、無痛癢癥狀: 與過敏性皮炎不同,狼瘡紅斑通常無瘙癢或疼痛感。但可能伴隨灼熱感或緊繃感,提示存在真皮層炎癥反應和局部微循環(huán)障礙。少數嚴重病例可能出現表皮萎縮或毛細血管擴張。 4、鱗屑與水腫: 亞急性期紅斑表面可見細薄鱗屑,類似銀屑病樣改變?;顒悠诳赡馨殡S眼瞼或面部非凹陷性水腫,與免疫復合物沉積導致的血管通透性增加有關。這些癥狀往往隨病情控制逐漸消退。 5、系統性關聯: 面部紅斑常伴隨發(fā)熱、關節(jié)痛等全身癥狀。約80%患者同時存在抗核抗體陽性,提示紅斑不僅是皮膚表現,更是全身免疫異常的外在標志。新發(fā)紅斑需完善抗雙鏈DNA抗體、補體檢測等評估疾病活動度。 日常護理建議使用溫和無皂基潔面產品,避免酒精類爽膚水刺激皮膚。飲食宜選擇富含ω-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽油等抗炎食物,限制芹菜、無花果等光敏性蔬菜攝入。適度進行八段錦、太極拳等低強度運動改善微循環(huán),但需避免日曬時段戶外活動。冬季注意面部保濕防止干裂,夏季外出建議佩戴寬檐帽配合物理遮擋。定期監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)等指標,發(fā)現新發(fā)紅斑或原有皮損擴大時應及時復查免疫指標。

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