淚囊炎是淚囊組織的慢性炎癥，以淚溢及擠壓淚囊區(qū)有粘液或膿液從下淚點流出為臨床特征。往往是化膿性角膜潰瘍、外傷和手術后眼內(nèi)感染的潛在病灶。發(fā)病的主要原因為鼻淚管阻塞，淚液積澇于淚經(jīng)j致肺炎雙球菌、葡萄球菌及鏈球茵感染。那么，淚囊炎要作什么檢查確認呀？

1.血常規(guī)檢查

急性淚囊炎時進行血液常規(guī)檢查，可明確感染的程度和性質(zhì)。

2.淚囊分泌物的細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗

明確感染的性質(zhì)和致病菌的種類，并為藥物治療提供重要參考。

3.病理學檢查

慢性發(fā)炎的淚囊，囊壁纖維化，變厚可達正常者的2～3倍，囊腔極度縮小;但擴大成黏液囊腫時，囊壁極度變薄，黏膜粗糙呈絨狀，皺褶增多，肉芽團或息肉可充滿囊腔或在淚囊下端引起完全阻塞，黏膜下組織大量炎性細胞浸潤，隨急，慢性程度不同其細胞成分各異，急性期為多形核白細胞和淋巴細胞;慢性期為單核細胞，嗜酸性細胞，漿細胞和上皮樣細胞;病程長者則有成纖維細胞，黏膜下的彈性組織被纖維組織代替，瘢痕組織形成，囊腔縮小，淚囊與鼻淚管連接處為纖維索狀閉塞，淚囊瘺管黏膜面為復層上皮，與皮膚表皮相連續(xù)，瘺管周圍大量漿細胞浸潤，瘺管早期排出膿液，久之，急性炎癥消退則轉(zhuǎn)變?yōu)樗畼右骸?/p>

4.CT檢查

淚囊炎形成囊腫時，表現(xiàn)為圓形或類圓形囊狀水樣密度影，膿腫的密度略高于水的密度，強化掃描有不同程度的環(huán)形強化，CT對于小的鈣化與結(jié)石也可顯示，表現(xiàn)為斑點狀的高密度影，另外可發(fā)現(xiàn)眶骨的增生，肥厚，破壞等改變，CT淚囊造影是將造影劑注入淚囊系統(tǒng)，同時進行CT掃描顯示其內(nèi)結(jié)構，可發(fā)現(xiàn)鼻淚管阻塞，狹窄及擴張的部位及程度，并可顯示淚道系統(tǒng)及眶內(nèi)軟組織，眶周結(jié)構，鼻部和鼻旁竇的病變，有作者報道淚道狹窄，阻塞的CT正確診斷率為百分之九十五。