淚囊炎是一種常發(fā)于年長人群的眼部疾病，尤以女性居多。但是很多人對淚囊炎的了解并沒有很多，也不知道該如何治療淚囊炎。本文就為大家介紹淚囊炎的概況，希望幫助大家認(rèn)識淚囊炎，掌握相關(guān)治療知識。

淚囊炎一般表現(xiàn)為慢性和急性兩種，而以慢性最常見，急性淚囊炎常是慢性淚囊炎的急性發(fā)作，原因是由于毒力強(qiáng)的細(xì)菌如鏈球菌或混合肺炎鏈球菌等感染所致，可以無淚溢史而突然發(fā)生。人們長時(shí)間患沙眼、慢性結(jié)膜炎或慢性鼻炎，就會累及鼻淚管粘膜，造成鼻淚管阻塞。淚液積聚于淚囊中，眼淚就會不斷流出，如被冷風(fēng)一吹，淚腺分泌會增多，所以流淚也就會更多了。確切原因至今尚無定論，淚囊炎常繼發(fā)于鄰近組織，如結(jié)膜鼻腔和鼻旁竇的炎癥，或一些特殊感染如結(jié)核或梅毒等。原發(fā)于淚道系統(tǒng)者，原因不清楚。

淚囊炎的類型及特征：

1、慢性淚囊炎：可分為卡他性淚囊炎、黏液囊腫和慢性化膿性淚囊炎等幾種。

(1)卡他性淚囊炎：表現(xiàn)為淚溢，與單純淚道阻塞相似，伴有內(nèi)眥性結(jié)膜充血和刺激癥狀，沖洗淚道有黏液分泌物回流，有時(shí)可部分通暢。

(2)黏液囊腫：淚囊壁失去張力而擴(kuò)張，分泌物在淚囊內(nèi)積聚形成囊腫。在內(nèi)眥韌帶下方一有波動(dòng)的突起，擠壓時(shí)有膠凍樣透明或乳白色的分泌物從淚小管回流或壓入鼻腔。一旦因?yàn)檠装Y上、下淚小管閉塞，囊腫將繼續(xù)擴(kuò)張，在皮下形成相當(dāng)大的略呈藍(lán)色的囊性腫塊，但不與皮膚粘連。

(3)慢性化膿性淚囊炎：是滯留在淚囊內(nèi)的分泌物積聚合并細(xì)菌繁殖引起淚囊壁炎癥。分泌物初為黏液性，以后變成膿性，壓迫淚囊區(qū)時(shí)有黃色黏稠膿液回流且經(jīng)常排入結(jié)膜囊，成為感染源。慢性淚囊炎可由急性淚囊炎演變而來，也可以反復(fù)急性發(fā)作。慢性淚囊炎的囊壁由于慢性炎癥而增厚，加之膿液積聚，囊壁擴(kuò)張形成類似黏液囊腫的化膿性囊腫膿性分泌物排入結(jié)膜囊引起結(jié)膜炎和濕疹性瞼緣炎。

以上各種類型的慢性炎癥都不會自行痊愈，且任何時(shí)候多有可能急性發(fā)作。無論黏液囊腫或化膿性囊腫多可以與篩竇溝通，形成篩竇淚囊瘺，當(dāng)分泌物經(jīng)篩竇從鼻腔排出，囊腫可縮小甚至消失癥狀可減輕，有和鼻腔引流手術(shù)一樣的效果。

2、急性淚囊炎：是由于毒力強(qiáng)的細(xì)菌如鏈球菌或混合肺炎鏈球菌等感染所致多為慢性淚囊炎的急性發(fā)作，也可以無淚溢史而突然發(fā)生。

3、特殊型淚囊炎

(1)沙眼性淚囊炎：原發(fā)性沙眼淚囊炎極少見。繼發(fā)者是沙眼病變沿結(jié)膜經(jīng)淚小管而至淚囊。典型病變是淚道黏膜有沙眼性濾泡(有上皮細(xì)胞生長中心)，淚囊黏膜上皮內(nèi)有沙眼包涵體沙眼患者的淚道阻塞的發(fā)生率高于非沙眼患者，其比例約為15∶4。由于阻塞和潴留更易導(dǎo)致混合感染。溢淚和流膿等癥狀與一般慢性淚囊炎無異。由于沙眼病變常使淚小管阻塞和淚囊高度縮小，為除去病灶以施行淚囊摘除術(shù)和淚小管電凝術(shù)為宜。

(2)結(jié)核性淚囊炎：不常見，也因?yàn)闆]有常規(guī)進(jìn)行病理檢查，使一些病例未能得到確診。多發(fā)生于20歲以下的青年人，特別多見于女性原發(fā)性結(jié)核性淚囊炎少見曾有病例報(bào)告全身無任何結(jié)核灶者。繼發(fā)性結(jié)核感染多來源于鼻腔、皮膚、結(jié)膜及鄰近骨組織，以鼻腔狼瘡蔓延而來者最多。治療上首先是全身抗結(jié)核和原發(fā)灶治療，如果效果良好，根據(jù)淚囊本身和周圍組織的情況，選擇淚囊摘除術(shù)或鼻內(nèi)引流術(shù)。

(3)梅毒性淚囊炎：梅毒性初瘡和二期梅毒均極為罕見三期梅毒瘤較常見在淚囊區(qū)形成軟性有波動(dòng)的腫塊，生長較快，波及淚囊周圍組織，破潰形成潰瘍或瘺管，破壞骨組織時(shí)致整個(gè)內(nèi)眥部、眶內(nèi)側(cè)及鼻部下陷成一大的腔洞。先天性梅毒性淚囊炎多為雙側(cè)性，由鼻部畸形所致特別是鞍鼻骨部畸形導(dǎo)致淚道阻塞而繼發(fā)化膿性感染多不是梅毒直接感染。治療上進(jìn)行驅(qū)梅毒治療，一般效果良好。全身治療以后，對由于淚道阻塞引起的化膿性淚囊炎，可按非特異性淚囊炎的原則治療。

(4)其他感染：如麻風(fēng)白喉可以從鼻腔等延至淚囊而引起相應(yīng)的淚囊炎。各種真菌性淚囊炎也可以發(fā)生。寄生蟲如蛔蟲，可以經(jīng)鼻腔進(jìn)入淚囊，蠅蛆也可以從鼻腔或結(jié)膜囊進(jìn)入淚囊而引起淚囊炎。

淚囊炎的治療：

1、藥物治療局部滴用各種抗生素眼液，3～4次/天，滴藥前擠壓排空淚囊內(nèi)分泌物，藥液才能被吸入淚囊;全身用磺胺或抗生素，膿性分泌物可以消失，但不能解除阻塞和潴留，作為手術(shù)前的準(zhǔn)備。

2、沖洗淚道為了徹底清除膿性或黏液性分泌物，可以用生理鹽水沖洗淚囊膿液沖洗干凈后，再注入0.3～0.5ml抗生素。采用抗生素腎上腺皮質(zhì)激素和溶纖維素混合液沖洗，對于早期尚無固定形瘢痕的阻塞可以有較好的療效。

3、淚道插管術(shù)阻塞部位在鼻淚管處的患者，可以考慮淚道插管手術(shù)。先探通淚道，再進(jìn)行淚道擴(kuò)張，并置入淚管。

以上是關(guān)于淚囊炎的類型、特征和治療方法的介紹，希望通過本文的介紹，能加深大家對淚囊炎的認(rèn)識。淚囊炎的發(fā)生與細(xì)菌感染有關(guān)，這警醒我們一定要注意眼睛的衛(wèi)生干凈，遠(yuǎn)離淚囊炎的發(fā)生。