眾所周知,任何疾病只有通過(guò)精密細(xì)致的診斷過(guò)程,才能夠明確的確診疾病,醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)癥治療,這樣,疾病才能盡快痊愈,不同疾病的檢查和診斷方法是不同的,有些繁瑣,有的很簡(jiǎn)單,今天,我們請(qǐng)專家來(lái)介紹一下的腳氣診斷與鑒別這個(gè)問題。
足癬是由致病性真菌引起的足部皮膚病,具有傳染性。足癬在全世界廣為流行,在熱帶和亞熱帶地區(qū)更為普遍。在我國(guó),足癬的發(fā)病率也相當(dāng)高。人的足底和趾間沒有皮脂腺,從而缺乏抑制皮膚絲狀真菌的脂肪酸,生理防御機(jī)能較差,而這些部位的皮膚汗腺卻很豐富,出汗比較多,加之空氣流通性差、局部潮濕溫暖,有利于絲狀真菌的生長(zhǎng)。此外,足底部位皮膚角質(zhì)層較厚,角質(zhì)層中的角蛋白是真菌的豐富營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),有利于真菌的生長(zhǎng)。
婦女在妊娠期間,由于內(nèi)分泌的變化,引起皮膚抵抗真菌感染的能力下降,易患足癬。肥胖者因趾間潮濕,汗液浸漬易患足癬。足部皮膚受外傷,破壞了皮膚的防御功能,也是誘發(fā)足癬的因素之一。糖尿病患者由于缺乏胰島素導(dǎo)致物質(zhì)代謝紊亂,皮膚含糖量增加導(dǎo)致抵抗力下降,也易患足癬。濫用抗生素,長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類固醇激素和免疫抑制劑等,使皮膚正常菌群失調(diào),也會(huì)增加足癬的易感性。
足癬的發(fā)病還與生活習(xí)慣有關(guān)。有些人不注意足部清潔衛(wèi)生和鞋襪的情況,為真菌提供了良好的滋生場(chǎng)所。
不同類型的腳氣的診斷與鑒別方法是不同的:1、水皰型:好發(fā)于足緣部。初起為壁厚飽滿的小水皰,有的可融合成大皰,皰液透明,周圍無(wú)紅暈。自覺奇癢,搔抓后常因繼發(fā)感染而引起丹毒、淋巴管炎等。多發(fā)生在夏季,表現(xiàn)為趾間、足緣、足底出現(xiàn)米粒大小,深在性水皰,疏散或成群分布,皰壁較厚,內(nèi)容清澈,不易破裂,相互融合形成多房性水皰,撕去皰壁,可見蜂窩狀基底及鮮紅色糜爛面,劇烈瘙癢
2、糜爛型:好發(fā)于第三與第四,第四與第五趾間。初起趾間潮濕,浸漬發(fā)白或起小水皰,干涸脫屑后,剝?nèi)テば紴闈駶?rùn)、潮紅的糜爛面,有奇癢,易繼發(fā)感染表現(xiàn)為局部表皮角質(zhì)層浸軟發(fā)白。由于走動(dòng)時(shí)不斷摩擦表皮脫落,露出鮮紅色糜爛面;嚴(yán)重者趾縫間、趾腹與足底交界處皮膚均可累及,瘙癢劇烈,多發(fā)于第3、4、5趾縫間。常見于多汗者。
3、角化型:好發(fā)于足跟。主要表現(xiàn)為皮膚粗厚而干燥,角化脫屑、瘙癢,易發(fā)生皸裂。本型無(wú)水皰及化膿,病程緩慢,多年不愈。癥狀是足跖、足緣、足跟部皮膚腳趾增厚、粗糙、脫屑,鱗屑成片狀或小點(diǎn)狀,反復(fù)脫落。
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