藍(lán)痣的發(fā)病機(jī)制到目前為止,醫(yī)學(xué)研究還沒有弄清楚,但從其臨床分型看,不同類型的藍(lán)痣其發(fā)病機(jī)制還是有區(qū)別的。
普通型藍(lán)痣(commonbluenevus)真皮黑素細(xì)胞數(shù)量較多,主要位于真皮中深部,偶或向下延伸至皮下組織或向上靠近真皮乳頭層。黑素細(xì)胞呈長(zhǎng)梭形,似成纖維細(xì)胞,含有黑素Dopa反應(yīng)陽(yáng)性。真皮網(wǎng)狀層有廣泛的纖維組織產(chǎn)生,在黑素細(xì)胞聚集處,?;祀s有不等量成纖維細(xì)胞和噬黑素細(xì)胞。噬黑素細(xì)胞與黑素細(xì)胞不同,其胞體較大所含黑素顆粒較粗,無(wú)樹枝狀突Dopa反應(yīng)陰性。
細(xì)胞型藍(lán)痣(cellularbluenevus)可見普通型藍(lán)痣成分,如色素增深的樹枝狀突細(xì)胞。也常見一些梭形細(xì)胞,其胞體較大、核呈卵圓形、胞質(zhì)豐富,染色淡,黑素極少或缺如。這些細(xì)胞常緊密排列成島狀或索條狀,周圍可見富含黑素的噬黑素細(xì)胞。
除普通型藍(lán)痣和細(xì)胞型藍(lán)痣外,還有聯(lián)合型藍(lán)痣(combinedbluenevus)。聯(lián)合型藍(lán)痣本身可為普通型,也可為細(xì)胞型并發(fā)的痣細(xì)胞,痣可為交界痣皮內(nèi)痣或混合痣罕為Spitz痣。