急性闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓等原因引起。闌尾炎通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，需通過血常規(guī)、超聲等檢查確診。
闌尾管腔細(xì)長(zhǎng)且開口狹小，當(dāng)食物殘?jiān)⒓纳x或炎性滲出物堵塞管腔時(shí)，會(huì)導(dǎo)致腔內(nèi)壓力升高，影響血液供應(yīng)。這種情況可能伴隨持續(xù)性鈍痛或脹痛，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。臨床常用頭孢呋辛酯片、甲硝唑氯化鈉注射液、消旋山莨菪堿片等藥物抗感染解痙，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除闌尾。
腸道內(nèi)大腸桿菌、厭氧菌等病原體侵入闌尾黏膜可引起化膿性炎癥。患者常有右下腹壓痛反跳痛，體溫超過38攝氏度。治療需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉、奧硝唑膠囊等抗生素，若形成闌尾周圍膿腫則需穿刺引流。
暴飲暴食或進(jìn)食生冷食物可能引發(fā)腸道蠕動(dòng)異常，導(dǎo)致闌尾排空障礙。這類患者發(fā)病前常有消化不良史，疼痛初期位于上腹部，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹。建議暫時(shí)禁食并使用顛茄片緩解痙攣，配合左氧氟沙星片控制感染。
青少年因呼吸道或消化道感染時(shí)，闌尾壁淋巴組織反應(yīng)性增生可能阻塞管腔。此類患者發(fā)病前可能有感冒病史，腹痛程度較輕但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。可選用阿莫西林克拉維酸鉀分散片抗炎，必要時(shí)行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
干燥的糞塊卡壓在闌尾腔內(nèi)會(huì)直接損傷黏膜并引發(fā)缺血壞死。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈刀割樣疼痛，CT檢查可見闌尾增粗伴糞石影。需緊急手術(shù)處理，術(shù)前可予注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉預(yù)防感染擴(kuò)散。
預(yù)防急性闌尾炎需保持規(guī)律飲食，避免飯后劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物，兩周內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲，觀察有無殘余感染或粘連性腸梗阻等并發(fā)癥。
