白帶里面有血絲可能與排卵期出血、陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸癌等因素有關(guān)，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，出現(xiàn)白帶帶血絲，通常持續(xù)2-3天。這種情況屬于生理現(xiàn)象，無須特殊治療，建議保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動。若出血量較多或伴有腹痛，可使用葆宮止血顆粒等中成藥調(diào)理。
滴蟲性陰道炎或細(xì)菌性陰道炎可能引起陰道黏膜充血破損，導(dǎo)致血性分泌物。常伴有外陰瘙癢、異味等癥狀。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、保婦康栓等藥物，治療期間避免性生活，每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲并用沸水燙洗消毒。
慢性宮頸炎患者宮頸柱狀上皮外移時(shí)，同房或婦科檢查后易出現(xiàn)接觸性出血。可表現(xiàn)為白帶混有血絲或褐色分泌物。臨床常用抗宮炎片聯(lián)合宮頸冷凍治療，急性發(fā)作期需加用阿奇霉素分散片控制感染。
子宮內(nèi)膜息肉突出于宮腔表面時(shí)，可能因摩擦或壞死導(dǎo)致間斷性出血。超聲檢查可明確診斷，直徑小于1厘米的息肉可嘗試黃體酮膠囊藥物保守治療，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。
宮頸癌早期可能僅表現(xiàn)為偶發(fā)血性白帶，隨病情進(jìn)展會出現(xiàn)腥臭分泌物及不規(guī)則出血。HPV檢測和宮頸活檢可確診，根據(jù)分期選擇宮頸錐切術(shù)或廣泛子宮切除術(shù)，術(shù)后需配合放療和順鉑注射液等化療藥物。
建議記錄出血時(shí)間與月經(jīng)周期的關(guān)系，避免使用刺激性洗液沖洗陰道。30歲以上女性應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌篩查，出現(xiàn)持續(xù)出血、下腹墜痛或分泌物異味時(shí)需及時(shí)就診。日常注意均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動物肝臟預(yù)防貧血，保持適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力。
