卵巢功能檢查主要包括抗繆勒管激素檢測(cè)、性激素六項(xiàng)檢測(cè)、超聲檢查、基礎(chǔ)體溫測(cè)定、促卵泡激素檢測(cè)等項(xiàng)目。這些檢查有助于評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能、排卵情況及內(nèi)分泌狀態(tài)。
抗繆勒管激素檢測(cè)通過(guò)抽血測(cè)量AMH水平,可直接反映卵巢儲(chǔ)備功能。AMH由竇前卵泡和小竇卵泡分泌,數(shù)值越高表明卵泡存量越充足。該檢查不受月經(jīng)周期影響,可隨時(shí)進(jìn)行,是評(píng)估女性生育力的重要指標(biāo)。AMH過(guò)低可能提示卵巢早衰或儲(chǔ)備功能下降,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
性激素六項(xiàng)檢測(cè)包含促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和催乳素的測(cè)定。需在月經(jīng)第2-5天抽血檢查,能反映卵巢基礎(chǔ)內(nèi)分泌狀態(tài)。FSH和LH比值異常可能提示多囊卵巢綜合征,雌二醇降低伴FSH升高常提示卵巢功能減退。該檢查對(duì)診斷排卵障礙、閉經(jīng)等原因有重要價(jià)值。
經(jīng)陰道超聲可直觀觀察卵巢大小、形態(tài)及竇卵泡計(jì)數(shù)。竇卵泡數(shù)指直徑2-10毫米的卵泡數(shù)量,正常單側(cè)卵巢AFC為5-10個(gè),少于5個(gè)可能提示卵巢儲(chǔ)備下降。超聲還能監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況,判斷是否存在多囊卵巢、卵巢囊腫等器質(zhì)性病變。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)排卵期卵泡發(fā)育是評(píng)估卵巢功能的重要手段。
基礎(chǔ)體溫測(cè)定需每日晨起靜息狀態(tài)下測(cè)量體溫并記錄。排卵后孕酮升高會(huì)使基礎(chǔ)體溫上升0.3-0.5℃,持續(xù)高溫相12-14天。通過(guò)體溫曲線可間接判斷有無(wú)排卵及黃體功能。該方法簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì)但易受睡眠、疾病等因素干擾,需連續(xù)測(cè)量3個(gè)月經(jīng)周期以提高準(zhǔn)確性。
促卵泡激素檢測(cè)通過(guò)測(cè)定月經(jīng)周期第3天的FSH水平評(píng)估卵巢功能。FSH超過(guò)10IU/L提示卵巢儲(chǔ)備功能下降,超過(guò)25IU/L可能已進(jìn)入圍絕經(jīng)期。該檢查需結(jié)合AMH和雌激素水平綜合解讀,單一指標(biāo)異常需重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)。FSH升高伴雌激素降低是卵巢功能減退的典型表現(xiàn)。
建議有生育需求或月經(jīng)異常的女性定期進(jìn)行卵巢功能評(píng)估。檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、激素類藥物干擾,遵醫(yī)囑選擇合適檢查時(shí)間。日常保持規(guī)律作息、均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素E和DHEA可能有助于卵巢保養(yǎng),但具體方案需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。若檢查發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就診,由婦科或生殖科醫(yī)生制定個(gè)體化干預(yù)方案。