抗繆勒管激素水平降低通常說明卵巢功能差。卵巢功能評(píng)估主要依據(jù)抗繆勒管激素、促卵泡激素、雌二醇、抑制素B、竇卵泡計(jì)數(shù)等指標(biāo)，其中抗繆勒管激素是反映卵巢儲(chǔ)備功能最敏感的指標(biāo)。
抗繆勒管激素由卵巢竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細(xì)胞分泌，其水平隨年齡增長逐漸下降。血清抗繆勒管激素低于1.1納克/毫升提示卵巢儲(chǔ)備功能減退，低于0.5納克/毫升表明卵巢功能嚴(yán)重受損。該指標(biāo)不受月經(jīng)周期影響，可隨時(shí)檢測(cè)，常用于評(píng)估女性生育力。
促卵泡激素是垂體分泌的促性腺激素，月經(jīng)第2-3天檢測(cè)值超過10國際單位/升提示卵巢功能下降。該激素水平升高反映卵巢對(duì)垂體負(fù)反饋調(diào)節(jié)減弱，常見于卵巢早衰、圍絕經(jīng)期女性。但單次檢測(cè)可能受周期波動(dòng)干擾，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
基礎(chǔ)雌二醇水平超過80皮克/毫升可能預(yù)示卵巢儲(chǔ)備降低。卵巢功能減退時(shí)，卵泡提前發(fā)育會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)早期雌二醇異常升高。但該指標(biāo)特異性較低，需排除妊娠、卵巢腫瘤等干擾因素，通常不作為獨(dú)立診斷依據(jù)。
抑制素B由竇卵泡顆粒細(xì)胞產(chǎn)生，月經(jīng)初期水平低于45皮克/毫升提示竇卵泡數(shù)量減少。該指標(biāo)能直接反映卵巢儲(chǔ)備，但檢測(cè)穩(wěn)定性較差，臨床使用受限。目前多作為輔助指標(biāo)與抗繆勒管激素聯(lián)合評(píng)估。
經(jīng)陰道超聲檢查雙側(cè)卵巢竇卵泡總數(shù)少于5-7個(gè)表明卵巢儲(chǔ)備不足。該檢查直觀可靠，但結(jié)果受操作者經(jīng)驗(yàn)影響較大。通常建議在月經(jīng)第2-5天檢測(cè)，與激素檢測(cè)共同構(gòu)成卵巢功能評(píng)估體系。
建議存在卵巢功能下降風(fēng)險(xiǎn)的女性定期進(jìn)行激素檢測(cè)和超聲監(jiān)測(cè)，避免吸煙、熬夜等損害卵巢功能的行為，保持均衡飲食并適量補(bǔ)充維生素D和輔酶Q10。若出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或生育困難應(yīng)及時(shí)就診，由生殖內(nèi)分泌?？漆t(yī)生制定個(gè)性化管理方案，必要時(shí)可考慮凍卵保存生育力。
