尿常規(guī)可以初步篩查腎炎，但確診腎炎通常需要結(jié)合血常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲和腎穿刺活檢四項(xiàng)檢查。腎炎的早期診斷主要依賴尿常規(guī)中蛋白尿、血尿等異常指標(biāo)，但明確病因和嚴(yán)重程度需綜合其他檢查結(jié)果。
尿常規(guī)是腎炎篩查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)檢測(cè)尿液中的蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和管型等指標(biāo)，能夠發(fā)現(xiàn)腎臟濾過(guò)功能的異常。蛋白尿是腎炎最常見(jiàn)的表現(xiàn)，可能呈現(xiàn)微量白蛋白或大量蛋白尿；血尿可能為鏡下血尿或肉眼血尿；白細(xì)胞增多提示可能存在感染；管型出現(xiàn)則反映腎小管損傷。但尿常規(guī)無(wú)法區(qū)分腎炎的具體類(lèi)型，如IgA腎病、膜性腎病等，也無(wú)法評(píng)估腎功能損傷程度。
血常規(guī)可輔助判斷是否存在感染或貧血等并發(fā)癥，腎功能檢查通過(guò)血肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo)量化腎臟排毒功能。腎臟超聲能觀察腎臟大小、結(jié)構(gòu)及血流情況，排除梗阻性腎病等繼發(fā)因素。腎穿刺活檢是確診腎炎類(lèi)型的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)病理分析明確腎小球病變性質(zhì)，但屬于有創(chuàng)檢查，通常在前三項(xiàng)檢查異常時(shí)進(jìn)行。四項(xiàng)檢查各有側(cè)重，尿常規(guī)異常者需逐步完善其他項(xiàng)目以全面評(píng)估病情。
建議出現(xiàn)水腫、泡沫尿等癥狀時(shí)及時(shí)完成尿常規(guī)篩查，若結(jié)果異常應(yīng)遵醫(yī)囑完善后續(xù)檢查。日常需控制鹽分?jǐn)z入，避免使用腎毒性藥物，高血壓患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓。確診腎炎后應(yīng)根據(jù)病理類(lèi)型制定個(gè)性化治療方案，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能以監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展。
