什么是慢性骨髓炎
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2020-11-16 15:53 閱讀：1.9萬
慢性骨髓炎主要原因?yàn)榧毙匝葱怨撬柩字委煵划?dāng)或不及時(shí)，導(dǎo)致病情進(jìn)一步演變加重發(fā)展而來。嚴(yán)重外傷和骨折內(nèi)固定術(shù)后骨外露、人工假體移植術(shù)后引起的慢性炎癥，往往全身癥狀大多消失，只有在局部引流不暢時(shí)才有全身癥狀表現(xiàn)，一般癥狀限于局部，往往頑固難治，甚至數(shù)年或十?dāng)?shù)年仍不能痊愈。慢性骨髓炎致病菌以金黃色葡萄球菌為主，乙型溶血性鏈球菌次之，近年來革蘭氏陰性菌引起的骨髓炎增多，兒童患者還可有嗜血流感桿菌感染。因?yàn)樵\斷、治療不及時(shí)使病情反復(fù)，導(dǎo)致其難治性，所以要及早認(rèn)識(shí)到傷口不好需及時(shí)到醫(yī)院就診，及早診斷、及時(shí)治療，取得良好效果，盡量預(yù)防或者杜絕慢性骨髓炎發(fā)生。
慢性骨髓炎的CT表現(xiàn)
CT對(duì)慢性骨髓炎骨質(zhì)破壞程度以及累及的軟組織內(nèi)氣體、竇道有很好分辨率，能夠顯示死骨片。骨質(zhì)破壞CT表現(xiàn)為局限骨密度降低區(qū)，邊緣不規(guī)整，病灶內(nèi)可見低密度膿液，也可見高密度死骨。骨皮質(zhì)中段常與髓腔內(nèi)破壞灶相鄰，骨質(zhì)增生硬化表現(xiàn)為骨皮質(zhì)增厚，在干骺端低于骨松質(zhì)和骨髓腔密度增高，骨小梁增粗和增多，慢性骨髓炎病因往往是死骨存在，恰恰CT能夠準(zhǔn)確反應(yīng)死骨位置、大小，為術(shù)中定位以及開槽定位都能夠起到很好的輔助作用，所以CT在慢性骨髓炎診斷中有很重要位置。
慢性骨髓炎可以痊愈嗎
徹底清創(chuàng)是慢性骨髓炎治療關(guān)鍵?，F(xiàn)在骨大段切除術(shù)是根治骨髓炎理念，越來越被關(guān)注。術(shù)中形成的大段骨缺損可采用骨搬移術(shù)治療。應(yīng)用該技術(shù)治療骨髓炎是治療技術(shù)的一次革命，部分醫(yī)院采用伊里扎洛夫環(huán)形外固定架，通過骨搬移治療慢性骨髓炎大段骨缺損，取得良好療效。其適應(yīng)癥是局部炎癥感染蔓延骨干，大段骨被膿液侵蝕、浸泡出現(xiàn)缺血壞死，徹底清創(chuàng)不容易，感染不容易控制，大段病骨切除與徹底清創(chuàng)同時(shí)進(jìn)行，在徹底清創(chuàng)基礎(chǔ)上接著將感染骨干整段去除，慢性骨髓炎可以得到根治。
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