腦溢血是怎么造成的
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腦溢血可能由高血壓、腦血管畸形、腦動脈瘤
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腦溢血可能由高血壓、腦血管畸形、腦動脈瘤、血液病、抗凝藥物使用不當?shù)仍蛞穑ǔ１憩F(xiàn)為突發(fā)頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體偏癱等癥狀。腦溢血可通過控制血壓、手術治療、止血治療、康復訓練等方式干預。
1、高血壓
長期未控制的高血壓是腦溢血最常見原因。持續(xù)高壓會導致腦內(nèi)小動脈管壁變性壞死，形成微動脈瘤，血壓驟升時易破裂出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐等癥狀。治療需緊急降壓，常用硝苯地平控釋片、馬來酸依那普利片等藥物，嚴重時需行血腫清除術。
2、腦血管畸形
先天性腦血管發(fā)育異常如動靜脈畸形，血管壁結(jié)構(gòu)薄弱容易破裂。常見于青壯年，突發(fā)劇烈頭痛伴癲癇發(fā)作是典型表現(xiàn)。數(shù)字減影血管造影可確診，需通過介入栓塞術或手術切除畸形血管團，術后可能使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
3、腦動脈瘤
腦血管壁局部膨出形成的動脈瘤，在情緒激動或用力時易破裂。典型癥狀為突發(fā)"雷劈樣"頭痛、頸項強直。頭部CT血管成像可明確診斷，需急診行彈簧圈栓塞術或動脈瘤夾閉術，術后需用尼莫地平片預防腦血管痙攣。
4、血液病
白血病、血友病等血液系統(tǒng)疾病會導致凝血功能障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)自發(fā)性腦出血伴皮膚瘀斑、鼻出血等全身出血傾向。治療需輸注凝血因子或血小板，使用氨甲環(huán)酸注射液止血，同時針對原發(fā)病進行化療或骨髓移植。
5、藥物因素
長期服用華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物可能增加出血風險。老年患者更易出現(xiàn)藥物性腦出血，表現(xiàn)為漸進性神經(jīng)功能缺損。需立即停用抗凝藥，靜脈注射維生素K1注射液拮抗，必要時輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血功能。
預防腦溢血需定期監(jiān)測血壓，高血壓患者應規(guī)律服用降壓藥物。避免劇烈情緒波動和過度用力，控制血脂血糖。戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，適量進行有氧運動。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐等癥狀時須立即就醫(yī)，腦溢血搶救的黃金時間在發(fā)病后6小時內(nèi)。康復期患者需在專業(yè)指導下進行肢體功能訓練和語言康復。
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