腦溢血是怎么引起的
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腦溢血可能由高血壓、腦血管畸形、動脈瘤破
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腦溢血可能由高血壓、腦血管畸形、動脈瘤破裂、血液病、抗凝藥物使用不當?shù)仍蛞?，通常表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體偏癱等癥狀。腦溢血可通過控制血壓、手術(shù)治療、止血治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。
1、高血壓
長期未控制的高血壓是腦溢血最常見原因。持續(xù)高壓會導(dǎo)致腦內(nèi)小動脈壁變性壞死，形成微動脈瘤，血壓驟升時易破裂出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐。需長期服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，并定期監(jiān)測血壓。
2、腦血管畸形
先天性腦血管發(fā)育異常如動靜脈畸形，血管壁結(jié)構(gòu)薄弱容易破裂。常見于中青年患者，可能伴隨癲癇發(fā)作。數(shù)字減影血管造影可確診，必要時需行介入栓塞術(shù)或手術(shù)切除治療。
3、動脈瘤破裂
腦動脈壁局部膨出形成的動脈瘤，在情緒激動或用力時易破裂。典型表現(xiàn)為突發(fā)炸裂樣頭痛、頸項強直。頭部CT血管成像可明確診斷，需緊急行開顱夾閉術(shù)或血管內(nèi)彈簧圈栓塞術(shù)。
4、血液病
白血病、血友病等血液系統(tǒng)疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙?；颊呖赡苡衅つw瘀斑、牙齦出血等全身出血傾向。需輸注凝血因子或血小板，使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。
5、抗凝藥物過量
華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥使用不當會增加出血風(fēng)險。表現(xiàn)為皮下瘀斑、血尿等出血癥狀。需立即停用抗凝藥，靜脈注射維生素K1注射液拮抗華法林作用，嚴重時輸注新鮮冰凍血漿。
預(yù)防腦溢血需定期監(jiān)測血壓，高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥。避免情緒激動和過度勞累，保持大便通暢防止用力排便。飲食宜低鹽低脂，控制每日鈉鹽攝入不超過5克。戒煙限酒，適度進行有氧運動如快走、太極拳。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐等癥狀時須立即就醫(yī)，腦溢血搶救的黃金時間為發(fā)病后4-6小時。康復(fù)期患者需在專業(yè)指導(dǎo)下進行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)治療。
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