如何治療牛皮癬
牛皮癬可通過(guò)外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。牛皮癬通常由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染、精神壓力等原因引起。
1、外用藥物
輕中度牛皮癬可選用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如丙酸氟替卡松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏。這些藥物能緩解紅斑鱗屑,但長(zhǎng)期使用需警惕皮膚萎縮或色素沉著。急性期皮損可配合水楊酸軟膏幫助剝脫角質(zhì)。
2、光療
窄譜中波紫外線療法適用于頑固性斑塊型牛皮癬,每周治療2-3次,需持續(xù)數(shù)月。308nm準(zhǔn)分子激光對(duì)局限性皮損效果顯著。光療可能引起皮膚干燥,需配合保濕劑使用,治療期間須嚴(yán)格防曬。
3、口服藥物
甲氨蝶呤片適用于廣泛性尋常型牛皮癬,需定期監(jiān)測(cè)肝功能。阿維A膠囊對(duì)膿皰型效果較好,但育齡期女性禁用。環(huán)孢素軟膠囊起效快但可能升高血壓,用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能。這些藥物均需在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
4、生物制劑
腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗注射液、白細(xì)胞介素抑制劑如司庫(kù)奇尤單抗注射液適用于中重度患者,需皮下注射。治療前需篩查結(jié)核等感染灶,用藥期間可能出現(xiàn)上呼吸道感染等不良反應(yīng)。
5、中醫(yī)調(diào)理
血熱證可用復(fù)方青黛膠囊配合涼血解毒湯,血瘀證可選丹參酮膠囊聯(lián)合桃紅四物湯。中藥浴可用苦參、白鮮皮等煎湯外洗。針灸選穴以曲池、血海、三陰交為主,需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師操作。
牛皮癬患者應(yīng)避免抓撓皮損,沐浴水溫不超過(guò)40攝氏度,選擇棉質(zhì)透氣衣物。保持規(guī)律作息,限制酒精攝入,均衡補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。冬季加強(qiáng)皮膚保濕,使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜。急性期減少劇烈運(yùn)動(dòng),穩(wěn)定期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,勿自行增減藥物。
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