卵巢癌復(fù)發(fā)可通過(guò)再次手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)藥調(diào)理等方式治療。卵巢癌復(fù)發(fā)通常與腫瘤殘留、基因突變、耐藥性、免疫力低下、治療不徹底等因素有關(guān)。

1、再次手術(shù)

對(duì)于局部復(fù)發(fā)病灶，若患者身體狀況允許且病灶可切除，可考慮二次減瘤手術(shù)。手術(shù)需評(píng)估病灶范圍與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果制定后續(xù)治療方案。常見(jiàn)術(shù)式包括腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)等。

2、化療

鉑類耐藥復(fù)發(fā)者可選用非鉑類化療方案，如多西他賽注射液、鹽酸吉西他濱注射液等；鉑敏感復(fù)發(fā)者可繼續(xù)采用含鉑方案?；煼桨感韪鶕?jù)無(wú)鉑間期、既往用藥史及基因檢測(cè)結(jié)果調(diào)整，可能出現(xiàn)骨髓抑制等不良反應(yīng)。

3、靶向治療

PARP抑制劑如奧拉帕利片適用于BRCA基因突變患者，可延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期?？寡苌伤幬锶缲惙ブ閱慰棺⑸湟嚎陕?lián)合化療使用。用藥前需進(jìn)行基因檢測(cè)評(píng)估獲益概率，治療期間需監(jiān)測(cè)血壓和蛋白尿。

4、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型復(fù)發(fā)患者。治療前需檢測(cè)PD-L1表達(dá)水平，可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常。聯(lián)合化療或靶向治療可提高客觀緩解率。

5、中醫(yī)藥調(diào)理

輔助使用參芪扶正注射液可減輕放化療毒副反應(yīng)，康萊特注射液有助于改善惡病質(zhì)。中醫(yī)辨證施治常用黃芪、黨參等補(bǔ)益類藥物，需由專業(yè)中醫(yī)師根據(jù)體質(zhì)開(kāi)具處方，避免與靶向藥物相互作用。

復(fù)發(fā)后建議每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，保持均衡飲食并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。適度進(jìn)行八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度疲勞。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，可參加患者互助小組。治療期間出現(xiàn)腹痛、陰道出血等癥狀需及時(shí)就診。