鼻咽癌早期癥狀表現(xiàn)
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鼻咽癌早期癥狀主要有鼻塞、涕中帶血、耳鳴
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鼻咽癌早期癥狀主要有鼻塞、涕中帶血、耳鳴耳悶、頸部淋巴結(jié)腫大、頭痛等。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部黏膜的惡性腫瘤，早期癥狀容易被忽視，需結(jié)合影像學(xué)檢查和病理活檢確診。
1、鼻塞
鼻塞多為單側(cè)持續(xù)性堵塞，與腫瘤阻塞后鼻孔有關(guān)。早期可能被誤認(rèn)為感冒或鼻炎，但普通鼻塞用藥后可緩解，而腫瘤性鼻塞呈進(jìn)行性加重。伴隨癥狀包括鼻腔分泌物增多、嗅覺減退等。確診需通過鼻咽鏡觀察腫物形態(tài)，配合增強(qiáng)CT評(píng)估范圍。治療以放療為主，可聯(lián)合順鉑注射液等化療藥物。
2、涕中帶血
晨起回吸鼻涕時(shí)可見血絲或陳舊性血塊，因腫瘤表面潰破導(dǎo)致毛細(xì)血管出血。出血量少且間歇性出現(xiàn)，易被誤診為干燥性鼻炎。伴隨癥狀包括鼻腔異味、咽喉異物感。需進(jìn)行EB病毒抗體檢測(cè)輔助診斷，治療采用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)，必要時(shí)聯(lián)合尼妥珠單抗注射液靶向治療。
3、耳鳴耳悶
腫瘤壓迫咽鼓管咽口導(dǎo)致中耳通氣障礙，引發(fā)傳導(dǎo)性耳鳴或耳悶塞感，類似分泌性中耳炎表現(xiàn)?？赡馨殡S聽力下降、耳內(nèi)脹痛。需通過純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗檢查鑒別，治療需在放療基礎(chǔ)上使用甘露醇注射液緩解水腫，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
4、頸部淋巴結(jié)腫大
約60%患者以無痛性頸上部淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀，質(zhì)地硬、活動(dòng)度差，常見于下頜角后方。需與結(jié)核性淋巴結(jié)炎鑒別，通過穿刺活檢明確性質(zhì)。治療采用頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后輔助放射治療，可配合復(fù)方斑蝥膠囊控制轉(zhuǎn)移。
5、頭痛
腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或壓迫三叉神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性鈍痛，多位于顳部或枕部，夜間加重。伴隨癥狀包括面部麻木、復(fù)視等神經(jīng)壓迫表現(xiàn)。需通過顱底MRI評(píng)估侵犯范圍，治療采用姑息性放療聯(lián)合卡培他濱片化療，疼痛劇烈時(shí)可使用鹽酸羥考酮緩釋片鎮(zhèn)痛。
出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)2周以上應(yīng)盡早就診耳鼻喉科，避免用力擤鼻或自行服用活血藥物。飲食宜選擇高蛋白流質(zhì)食物如牛奶蒸蛋，避免辛辣刺激。放療期間需每日沖洗鼻腔，保持口腔清潔，定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)骨髓抑制情況。建議家屬陪同就醫(yī)并記錄癥狀變化，治療期間注意心理疏導(dǎo)。
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