老年癡呆證的初癥狀及原因
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老年癡呆癥初期可能出現(xiàn)記憶力減退、語言能
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老年癡呆癥初期可能出現(xiàn)記憶力減退、語言能力下降、定向力減弱、性格改變、執(zhí)行功能下降等癥狀，通常由遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)退行性變、代謝異常、慢性炎癥等因素引起。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、記憶力減退
早期表現(xiàn)為近期記憶明顯下降，如反復(fù)詢問相同問題或遺忘剛發(fā)生的事，可能與海馬體萎縮有關(guān)?；颊叱Ｍ浳锲贩胖梦恢茫珜眠h(yuǎn)事件記憶相對保留。建議家屬幫助建立記事本提醒系統(tǒng)，必要時可遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等膽堿酯酶抑制劑。
2、語言能力下降
出現(xiàn)找詞困難、用詞不當(dāng)?shù)日Z言障礙，表現(xiàn)為對話時停頓增多或使用替代詞匯，可能與顳葉皮層功能受損相關(guān)。早期可能被誤認(rèn)為年齡相關(guān)健忘。家屬可通過語言訓(xùn)練幫助維持功能，醫(yī)生可能建議使用美金剛胺片等NMDA受體拮抗劑。
3、定向力減弱
對時間、地點(diǎn)辨識能力降低，如混淆日期或在熟悉場所迷路，常伴隨頂葉功能異常?；颊呖赡軣o法準(zhǔn)確判斷季節(jié)或晝夜。建議家中設(shè)置醒目時鐘和標(biāo)識，醫(yī)療干預(yù)包括加蘭他敏注射液等改善認(rèn)知功能的藥物。
4、性格改變
出現(xiàn)冷漠、易怒或焦慮等情緒變化，前額葉皮層退化可能導(dǎo)致社交主動性下降。部分患者表現(xiàn)出病理性收集行為。心理疏導(dǎo)結(jié)合奧氮平片等情緒調(diào)節(jié)藥物可能有助于癥狀控制。
5、執(zhí)行功能下降
計劃和組織能力減退，如難以完成做飯等復(fù)雜日常事務(wù)，與大腦白質(zhì)病變相關(guān)。可表現(xiàn)為穿衣順序混亂。認(rèn)知訓(xùn)練配合鹽酸美金剛口服溶液等藥物可能延緩功能退化。
建議家屬保持患者規(guī)律作息，提供富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物，鼓勵參與簡單社交活動。定期進(jìn)行血壓、血糖監(jiān)測，控制腦血管病危險因素。居家環(huán)境應(yīng)減少雜物擺放，浴室加裝防滑設(shè)施。若出現(xiàn)癥狀進(jìn)展需及時復(fù)診調(diào)整治療方案，避免自行使用安眠藥等可能加重認(rèn)知障礙的藥物。
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