小孩直腸癌怎么辦

用手機(jī)掃描二維碼在手機(jī)上繼續(xù)觀看

兒童直腸癌需立即就醫(yī)，治療方式主要有手術(shù)

手機(jī)查看

閱讀：1.04萬

兒童直腸癌需立即就醫(yī)，治療方式主要有手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療、免疫治療。兒童直腸癌可能與遺傳因素、基因突變、腸道炎癥、環(huán)境因素、免疫缺陷等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習(xí)慣改變、體重下降、腸梗阻等癥狀。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是兒童直腸癌的主要治療手段，根據(jù)腫瘤位置和分期可選擇局部切除或根治性切除。對(duì)于早期腫瘤，可能采用經(jīng)肛門局部切除術(shù)。進(jìn)展期腫瘤需行直腸前切除術(shù)或腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)，必要時(shí)需造瘺。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)并發(fā)癥如感染、吻合口瘺。

2、化療

化療常用于術(shù)前新輔助治療或術(shù)后輔助治療，常用方案包含奧沙利鉑、伊立替康、氟尿嘧啶等藥物?；熆煽s小腫瘤體積、殺滅微轉(zhuǎn)移灶，但可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。

3、放療

放療多用于局部晚期病例，可術(shù)前放療縮小腫瘤或術(shù)后放療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。兒童放療需特別注意保護(hù)正常組織，減少對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響?？赡艹霈F(xiàn)放射性腸炎、皮膚反應(yīng)等并發(fā)癥，需配合營(yíng)養(yǎng)支持和皮膚護(hù)理。

4、靶向治療

針對(duì)特定基因突變的靶向藥物如西妥昔單抗可用于RAS野生型腫瘤，貝伐珠單抗可抑制血管生成。靶向治療需進(jìn)行基因檢測(cè)確定適用性，可能引起高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)，需在專業(yè)腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、免疫治療

對(duì)于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的腫瘤可考慮PD-1抑制劑如帕博利珠單抗。免疫治療通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞，可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如結(jié)腸炎、肺炎等。治療前需進(jìn)行PD-L1表達(dá)和MSI狀態(tài)檢測(cè)。

兒童直腸癌治療后需長(zhǎng)期隨訪，定期進(jìn)行腸鏡、影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)。家長(zhǎng)應(yīng)注意提供高蛋白、高熱量飲食，保證營(yíng)養(yǎng)攝入。治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，但可進(jìn)行適度活動(dòng)。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防感染。心理支持對(duì)患兒康復(fù)至關(guān)重要，家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員做好心理疏導(dǎo)。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。