腦轉(zhuǎn)移瘤需要做哪些檢查
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腦轉(zhuǎn)移瘤通常需要進(jìn)行頭部磁共振成像、計算
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腦轉(zhuǎn)移瘤通常需要進(jìn)行頭部磁共振成像、計算機斷層掃描、正電子發(fā)射計算機斷層掃描、腦脊液檢查以及病理活檢等檢查。腦轉(zhuǎn)移瘤多由肺癌、乳腺癌、黑色素瘤等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移引起，早期診斷對治療至關(guān)重要。
1、頭部磁共振成像
頭部磁共振成像是診斷腦轉(zhuǎn)移瘤的首選檢查方法，能夠清晰顯示腫瘤的位置、大小及周圍水腫情況。增強掃描可提高微小病灶的檢出率，尤其對腦干、小腦等部位的轉(zhuǎn)移灶敏感。該檢查無電離輻射，但體內(nèi)有金屬植入物或幽閉恐懼癥患者需提前告知醫(yī)生。
2、計算機斷層掃描
計算機斷層掃描適用于急性出血或無法進(jìn)行磁共振檢查的患者，可快速識別腫瘤伴發(fā)的出血或鈣化。對比增強掃描能發(fā)現(xiàn)多數(shù)直徑超過1厘米的轉(zhuǎn)移灶，但對后顱窩病變分辨率較低。檢查前需移除金屬物品，腎功能不全者慎用含碘對比劑。
3、正電子發(fā)射計算機斷層掃描
正電子發(fā)射計算機斷層掃描通過追蹤葡萄糖代謝活性，可鑒別腫瘤復(fù)發(fā)與放射性壞死，并篩查全身原發(fā)灶。氟代脫氧葡萄糖顯像對高代謝腫瘤敏感，但炎癥病變可能出現(xiàn)假陽性。檢查前需禁食，糖尿病患者需調(diào)整血糖水平。
4、腦脊液檢查
腦脊液檢查通過腰椎穿刺獲取樣本，對軟腦膜轉(zhuǎn)移具有診斷價值。細(xì)胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞，生化分析能檢測蛋白升高和糖降低。操作需嚴(yán)格無菌，顱內(nèi)壓增高者存在腦疝風(fēng)險，術(shù)后需平臥預(yù)防低顱壓頭痛。
5、病理活檢
病理活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，通過立體定向或開顱手術(shù)獲取組織，可區(qū)分原發(fā)與轉(zhuǎn)移性腫瘤。免疫組化能明確腫瘤來源，指導(dǎo)靶向治療。手術(shù)可能引發(fā)出血或感染，需評估患者凝血功能及全身狀況后實施。
確診腦轉(zhuǎn)移瘤后應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運動以防顱內(nèi)壓驟升。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，限制鈉鹽減輕水腫。定期復(fù)查監(jiān)測病情變化，配合醫(yī)生制定放療、靶向治療等綜合方案。出現(xiàn)頭痛加重、意識改變等緊急癥狀需立即就醫(yī)。
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