肝癌有哪些癥狀

用手機掃描二維碼在手機上繼續(xù)觀看

肝癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可出

手機查看

閱讀：1.04萬

肝癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦乏力、消化道癥狀、黃疸、腹水等表現(xiàn)。肝癌癥狀主要有肝區(qū)隱痛或鈍痛、食欲減退伴惡心嘔吐、不明原因體重下降、皮膚鞏膜黃染、腹部膨隆伴移動性濁音。

1、肝區(qū)隱痛或鈍痛

肝癌患者常出現(xiàn)右上腹持續(xù)性隱痛或脹痛，疼痛可能向右肩背部放射。這與腫瘤生長牽拉肝包膜有關，夜間平臥時疼痛可能加重。部分患者會誤認為是胃病或膽囊炎，若疼痛持續(xù)超過兩周應警惕肝癌可能。臨床常用鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛，但需在醫(yī)生指導下使用。

2、食欲減退伴惡心嘔吐

約半數(shù)肝癌患者會出現(xiàn)食欲明顯下降、厭油膩食物，進食后易產(chǎn)生飽脹感或惡心嘔吐。這與肝功能受損導致膽汁分泌異常、胃腸道淤血有關。嚴重者可出現(xiàn)頑固性呃逆，使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促胃腸動力藥可能改善癥狀，但需排除消化道梗阻等并發(fā)癥。

3、不明原因體重下降

肝癌患者三個月內(nèi)體重可能下降超過原體重的10%，且與飲食減少不成比例。這是腫瘤消耗、蛋白質合成障礙及代謝紊亂共同作用的結果。伴隨癥狀包括肌肉萎縮、面色晦暗，實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)白蛋白水平降低。營養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，但需配合抗腫瘤治療。

4、皮膚鞏膜黃染

當肝癌壓迫膽管或發(fā)生肝內(nèi)轉移時，會出現(xiàn)進行性加重的黃疸，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、小便深黃、大便陶土色。血清總膽紅素常超過171μmol/L，需與病毒性肝炎鑒別。臨床可能使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物，但梗阻性黃疸多需介入或手術治療。

5、腹部膨隆伴移動性濁音

肝癌晚期常因門靜脈高壓或腫瘤轉移出現(xiàn)腹水，表現(xiàn)為腹圍增大、臍疝形成，叩診有移動性濁音。大量腹水可導致呼吸困難、下肢水腫。利尿治療可選用螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片，頑固性腹水需行腹腔穿刺引流。同時需監(jiān)測電解質平衡，預防肝性腦病發(fā)生。

肝癌患者應保持高蛋白、高維生素飲食，適量補充乳清蛋白粉等營養(yǎng)制劑，避免堅硬粗糙食物以防食管靜脈破裂。每日監(jiān)測體重和腹圍變化，限制鈉鹽攝入在每日3克以下。出現(xiàn)發(fā)熱、意識改變等異常需立即就醫(yī)，避免自行使用止痛藥掩蓋病情。建議每三個月進行腹部超聲和甲胎蛋白篩查，有乙肝肝硬化病史者需縮短復查間隔。