腦積水是什么原因引起的
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腦積水可能由腦脊液分泌過多、循環(huán)受阻或吸
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腦積水可能由腦脊液分泌過多、循環(huán)受阻或吸收障礙等原因引起，通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視物模糊等癥狀。腦積水可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、腦脊液分泌過多
腦脊液由腦室脈絡(luò)叢分泌，若因感染、腫瘤等因素刺激脈絡(luò)叢，可能導(dǎo)致分泌量超過正常水平。常見于脈絡(luò)叢乳頭狀瘤或腦膜炎恢復(fù)期，可能伴隨顱內(nèi)壓增高癥狀。治療需針對原發(fā)病，如使用乙酰唑胺片減少分泌，或手術(shù)切除腫瘤病灶。
2、循環(huán)通路梗阻
中腦導(dǎo)水管狹窄、第四腦室出口阻塞等先天性畸形是嬰幼兒腦積水主因，成人多見于腦出血后血塊堵塞或腫瘤壓迫。典型癥狀包括頭圍增大、眼球下視。可通過腦室腹腔分流術(shù)或神經(jīng)內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)重建循環(huán)通路。
3、吸收功能障礙
蛛網(wǎng)膜顆粒對腦脊液的吸收能力下降常見于蛛網(wǎng)膜下腔出血后粘連、靜脈竇血栓等，導(dǎo)致腦脊液滯留?；颊呖赡艹霈F(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、認(rèn)知障礙。部分病例使用甘露醇注射液降低顱壓后，配合抗凝治療改善吸收。
4、外傷或出血
顱腦損傷后硬膜下血腫、腦室內(nèi)出血可機(jī)械性阻塞腦脊液循環(huán)，或引發(fā)炎癥反應(yīng)影響吸收。急性期表現(xiàn)為意識障礙、瞳孔不等大。需緊急行血腫清除術(shù)，術(shù)后配合注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制繼發(fā)性水腫。
5、感染性因素
結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎等感染可導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔粘連，炎癥滲出物堵塞腦脊液循環(huán)孔道。多伴有發(fā)熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直。需足療程使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，嚴(yán)重時需腦室引流緩解癥狀。
腦積水患者日常需避免劇烈運(yùn)動及突然體位變化，定期監(jiān)測頭圍或進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查。飲食宜低鹽高蛋白，如適量攝入魚類、蛋類補(bǔ)充營養(yǎng)。若出現(xiàn)嗜睡、嘔吐加重等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)，未經(jīng)專業(yè)評估不得自行使用脫水藥物。嬰幼兒患者家長需注意觀察囟門張力及發(fā)育里程碑達(dá)標(biāo)情況。
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