妊娠期可能對心臟造成的影響主要有心臟負荷增加、妊娠期高血壓疾病、圍產期心肌病、心律失常、原有心臟病加重等。

1、心臟負荷增加

妊娠期間血容量逐漸增加，至妊娠32-34周達到高峰，血容量可比非孕期增加約40%-45%。心排出量從妊娠10周開始增加，至妊娠32-34周達高峰。心率在妊娠晚期每分鐘增加約10-15次。這些生理變化使心臟負荷顯著增加，可能導致心悸、氣短等不適癥狀。對于健康孕婦，心臟通常能夠適應這種變化。

2、妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期和子癇，可能導致心臟后負荷增加。這類疾病與血管內皮功能障礙有關，通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿等癥狀。嚴重時可導致左心功能不全、肺水腫等并發(fā)癥。妊娠期高血壓疾病是孕產婦死亡的重要原因之一。

3、圍產期心肌病

圍產期心肌病是一種特發(fā)性心肌病，發(fā)生在妊娠最后一個月或產后5個月內。其病因尚不明確，可能與病毒感染、自身免疫等因素有關。臨床表現(xiàn)為心力衰竭癥狀，如呼吸困難、乏力、水腫等。部分患者心臟功能可在6個月內恢復，但也可能遺留永久性心功能損害。

4、心律失常

妊娠期激素水平變化和血流動力學改變可能誘發(fā)心律失常，常見類型包括室性早搏、房性早搏、陣發(fā)性室上性心動過速等。多數(shù)心律失常為良性，但嚴重心律失?？赡軐е卵鲃恿W不穩(wěn)定。原有心律失常患者在妊娠期癥狀可能加重。

5、原有心臟病加重

患有心臟瓣膜病、先天性心臟病、心肌病等基礎心臟病的孕婦，妊娠期心臟負荷增加可能導致原有疾病惡化。嚴重心臟病患者在妊娠期可能發(fā)生心力衰竭、感染性心內膜炎等嚴重并發(fā)癥。這類患者需要在孕前進行風險評估，妊娠期間密切監(jiān)測。

妊娠期心臟變化需要引起足夠重視。建議孕婦保持規(guī)律作息，避免過度勞累，控制體重合理增長。飲食上注意低鹽、低脂，保證優(yōu)質蛋白攝入。適當進行散步等溫和運動，避免劇烈活動。定期進行產前檢查，監(jiān)測血壓、心率等指標。如出現(xiàn)明顯心悸、呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀，應及時就醫(yī)。原有心臟病患者應在心血管科和產科醫(yī)生共同指導下度過妊娠期。