什么是纖維組織細(xì)胞瘤
纖維組織細(xì)胞瘤是一種起源于纖維組織和組織細(xì)胞的良性腫瘤,常見于皮膚、皮下組織及四肢軟組織。纖維組織細(xì)胞瘤主要由纖維母細(xì)胞和組織細(xì)胞構(gòu)成,生長緩慢且邊界清晰,極少惡變。該腫瘤可能由局部創(chuàng)傷、慢性炎癥刺激或遺傳因素誘發(fā),通常表現(xiàn)為無痛性皮下結(jié)節(jié)或皮膚表面隆起,質(zhì)地較硬且活動(dòng)度良好。診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查與病理活檢,治療以手術(shù)完整切除為主,預(yù)后良好。
纖維組織細(xì)胞瘤的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,可能與局部組織修復(fù)異常有關(guān)。當(dāng)皮膚或軟組織受到反復(fù)摩擦、外傷或慢性炎癥刺激時(shí),纖維母細(xì)胞和組織細(xì)胞異常增殖形成腫瘤樣結(jié)構(gòu)。部分病例存在染色體異常或基因突變,提示遺傳因素可能參與發(fā)病。腫瘤多呈圓形或橢圓形,直徑通常在1-5厘米之間,切面呈灰白色漩渦狀。鏡下可見梭形纖維母細(xì)胞與卵圓形組織細(xì)胞交錯(cuò)排列,常伴有泡沫細(xì)胞和含鐵血黃素沉積。
纖維組織細(xì)胞瘤需與隆突性皮膚纖維肉瘤、神經(jīng)纖維瘤等疾病鑒別。隆突性皮膚纖維肉瘤具有浸潤性生長特性且易復(fù)發(fā),組織學(xué)可見典型的席紋狀結(jié)構(gòu)。神經(jīng)纖維瘤多與神經(jīng)纖維瘤病相關(guān),腫瘤細(xì)胞呈波浪狀排列且S-100蛋白染色陽性。對于生長迅速、體積較大或位置特殊的纖維組織細(xì)胞瘤,術(shù)前應(yīng)進(jìn)行MRI檢查評估腫瘤范圍及與周圍血管神經(jīng)的關(guān)系。手術(shù)切除時(shí)需保證足夠的安全邊緣,復(fù)雜病例可采用Mohs顯微描記手術(shù)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后患者需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致切口張力增加。日常應(yīng)注意觀察手術(shù)部位有無紅腫、滲液等感染跡象,定期復(fù)查超聲監(jiān)測有無復(fù)發(fā)。均衡飲食有助于傷口愈合,可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如瘦肉、魚類及柑橘類水果。避免長期壓迫或摩擦腫瘤好發(fā)部位,發(fā)現(xiàn)體表新生物應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確性質(zhì)。
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