胃癌化療后常見反應(yīng)主要有惡心嘔吐、骨髓抑制、脫發(fā)、口腔黏膜炎、周圍神經(jīng)病變等?；熕幬镌跉绨┘?xì)胞的同時(shí)可能對(duì)正常細(xì)胞造成損傷，導(dǎo)致一系列不良反應(yīng)。

1、惡心嘔吐

化療藥物刺激胃腸道黏膜和延髓嘔吐中樞引發(fā)惡心嘔吐。順鉑、阿霉素等藥物致吐性較強(qiáng)。癥狀多在用藥后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)1-3天?？勺襻t(yī)囑使用昂丹司瓊注射液、格拉司瓊透皮貼劑等止吐藥物，配合少食多餐、避免油膩食物。

2、骨髓抑制

化療抑制骨髓造血功能導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板減少。表現(xiàn)為乏力、感染傾向、出血等。多西他賽、奧沙利鉑等藥物易引發(fā)。需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，白細(xì)胞低于3×10?/L時(shí)可使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液，嚴(yán)重貧血需輸血治療。

3、脫發(fā)

紫杉醇、表柔比星等藥物損傷毛囊細(xì)胞導(dǎo)致脫發(fā)，多始于化療后2-3周。頭發(fā)、眉毛、睫毛均可能脫落，通常為可逆性。建議使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品，避免燙染，可預(yù)先剪短頭發(fā)或佩戴冰帽降低毛囊損傷。

4、口腔黏膜炎

5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等藥物易引起口腔黏膜潰瘍、疼痛。表現(xiàn)為口腔黏膜充血、糜爛，影響進(jìn)食?？捎脧?fù)方氯己定含漱液清潔口腔，疼痛明顯時(shí)使用利多卡因凝膠局部涂抹，必要時(shí)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

5、周圍神經(jīng)病變

奧沙利鉑、長(zhǎng)春新堿等藥物導(dǎo)致手足麻木、刺痛感，可能持續(xù)數(shù)月。表現(xiàn)為手套襪套樣感覺異常，遇冷加重?？煽诜租挵菲瑺I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，避免接觸冷刺激，嚴(yán)重時(shí)需調(diào)整化療方案。

胃癌化療期間需保持高蛋白飲食如魚肉、蛋奶，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C。每日飲水1500-2000毫升，少量多次進(jìn)食易消化食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉等癥狀需及時(shí)就醫(yī)?；煼磻?yīng)個(gè)體差異較大，多數(shù)癥狀在治療結(jié)束后逐漸緩解。