先天性白內(nèi)障嚴(yán)重嗎
先天性白內(nèi)障的嚴(yán)重程度因病情而異,部分患兒可能僅需觀察,部分則需盡早手術(shù)干預(yù)。先天性白內(nèi)障可能與遺傳因素、孕期感染、代謝異常等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為瞳孔區(qū)發(fā)白、視力發(fā)育遲緩等癥狀。
部分先天性白內(nèi)障患兒晶狀體混濁程度較輕且未遮擋視軸,對(duì)視力影響較小,這類情況可通過定期眼科檢查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展?;純嚎赡艹霈F(xiàn)輕度畏光或屈光不正,但佩戴矯正眼鏡后視力可接近正常水平。日常需避免強(qiáng)光刺激,每3-6個(gè)月復(fù)查視力及晶狀體狀態(tài)。
若晶狀體完全混濁或位于視軸中央,會(huì)顯著阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi),導(dǎo)致形覺剝奪性弱視。此類患兒需在出生后4-6周內(nèi)完成白內(nèi)障摘除手術(shù),術(shù)后配合人工晶狀體植入、角膜接觸鏡矯正及遮蓋療法。延誤治療可能造成不可逆的視力損傷,甚至引發(fā)眼球震顫或斜視等并發(fā)癥。
建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)對(duì)光反應(yīng)遲鈍、追視能力差或異常瞳孔反光時(shí),及時(shí)到兒童眼科進(jìn)行裂隙燈檢查和眼底評(píng)估。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行視覺康復(fù),包括弱視訓(xùn)練、屈光矯正和終身隨訪,以最大限度促進(jìn)視覺通路發(fā)育。孕期避免風(fēng)疹病毒等感染,有家族史者應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢。
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