骨轉(zhuǎn)移瘤是不是骨癌
骨轉(zhuǎn)移瘤不是骨癌,而是其他部位惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至骨骼的繼發(fā)性病變。骨癌通常指原發(fā)于骨骼的惡性腫瘤,如骨肉瘤、軟骨肉瘤等。
骨轉(zhuǎn)移瘤多由乳腺癌、前列腺癌、肺癌等惡性腫瘤通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至骨骼形成。患者可能出現(xiàn)局部骨痛、病理性骨折、高鈣血癥等癥狀,疼痛常呈持續(xù)性且夜間加重。影像學(xué)檢查可見(jiàn)溶骨性或成骨性骨質(zhì)破壞,核素骨掃描能發(fā)現(xiàn)多發(fā)性病灶。治療需以控制原發(fā)腫瘤為基礎(chǔ),聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物抑制骨破壞,必要時(shí)采用放療或手術(shù)穩(wěn)定骨骼。
原發(fā)性骨癌起源于骨組織本身,常見(jiàn)于青少年長(zhǎng)骨干骺端,表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的局部腫塊和疼痛。X線可見(jiàn)特征性三角狀骨膜反應(yīng),病理活檢可明確類型。治療需手術(shù)廣泛切除聯(lián)合新輔助化療,部分患者需截肢。與骨轉(zhuǎn)移瘤相比,骨癌發(fā)病率較低但侵襲性強(qiáng),早期易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移。
出現(xiàn)不明原因骨痛或影像學(xué)異常時(shí),建議盡早就診完善腫瘤標(biāo)志物、PET-CT等檢查。日常生活中需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折,保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解癥狀。定期隨訪監(jiān)測(cè)病情變化對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。
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