肝癌檢查方法主要有血液甲胎蛋白檢測(cè)、超聲檢查、CT檢查、核磁共振檢查、肝穿刺活檢。

1、血液甲胎蛋白檢測(cè)

血液甲胎蛋白檢測(cè)通過(guò)抽取靜脈血分析AFP水平，該指標(biāo)異常升高可能提示肝細(xì)胞癌或生殖細(xì)胞腫瘤。該檢查具有無(wú)創(chuàng)、操作簡(jiǎn)單的特點(diǎn)，但需注意妊娠、肝炎活動(dòng)期等生理或病理狀態(tài)可能導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果。建議結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷，避免單一指標(biāo)誤診。

2、超聲檢查

超聲檢查利用高頻聲波成像觀察肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)，可發(fā)現(xiàn)直徑超過(guò)1厘米的占位性病變。該方式無(wú)輻射且成本較低，適用于初步篩查，但對(duì)操作者經(jīng)驗(yàn)依賴較大。檢查前需空腹8小時(shí)以提高圖像清晰度，肥胖或腸氣過(guò)多可能影響檢查準(zhǔn)確性。

3、CT檢查

CT檢查通過(guò)X射線斷層掃描生成肝臟三維圖像，能清晰顯示腫瘤大小、位置及血管侵犯情況。增強(qiáng)CT可進(jìn)一步提高診斷準(zhǔn)確率，但需注射含碘對(duì)比劑，腎功能不全者需謹(jǐn)慎。檢查前去除金屬物品，對(duì)微小病灶的識(shí)別率優(yōu)于普通超聲。

4、核磁共振檢查

核磁共振采用磁場(chǎng)和射頻波成像，對(duì)軟組織分辨率極高，可鑒別肝癌與血管瘤等良性病變。特殊序列如彌散加權(quán)成像能評(píng)估腫瘤惡性程度，但檢查時(shí)間長(zhǎng)且對(duì)患者配合度要求高。體內(nèi)有金屬植入物或幽閉恐懼癥患者不適用該檢查。

5、肝穿刺活檢

肝穿刺活檢在影像引導(dǎo)下獲取肝組織進(jìn)行病理診斷，是確診肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)。適用于影像學(xué)難以定性的病例，但屬于有創(chuàng)操作，可能引發(fā)出血或針道轉(zhuǎn)移。凝血功能障礙或大量腹水患者禁忌，術(shù)后需臥床觀察6小時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征。

肝癌高危人群應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行一次超聲聯(lián)合AFP篩查，長(zhǎng)期飲酒或乙肝病毒攜帶者需縮短復(fù)查間隔。日常需戒酒并控制高脂飲食，避免食用霉變食物減少黃曲霉毒素暴露。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)完善增強(qiáng)CT或核磁共振檢查，確診后根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、介入治療或靶向藥物等綜合治療方案。