癌前病變是否需要手術(shù)需根據(jù)病變類型、進(jìn)展程度及個(gè)體情況綜合判斷，部分高危病變需手術(shù)干預(yù)，低危病變可能僅需定期隨訪。

對(duì)于明確存在惡性轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)的癌前病變，手術(shù)切除是常見(jiàn)的處理方式。例如高級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變可通過(guò)宮頸錐切術(shù)治療，胃黏膜重度不典型增生可能需內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，家族性腺瘤性息肉病患者的結(jié)直腸息肉通常建議預(yù)防性切除。這類手術(shù)能有效阻斷病變進(jìn)展，術(shù)后需配合病理檢查確認(rèn)切緣是否干凈。部分病例術(shù)后還需輔助藥物治療或更頻繁的監(jiān)測(cè)，如HPV陽(yáng)性宮頸病變患者術(shù)后需加強(qiáng)病毒檢測(cè)。

部分低危癌前病變可暫緩手術(shù)，如輕度萎縮性胃炎伴腸化生、乳腺導(dǎo)管上皮輕度不典型增生等。這類病變惡性轉(zhuǎn)化概率較低，可通過(guò)每3-6個(gè)月的影像學(xué)復(fù)查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。同時(shí)需消除致癌誘因，如幽門螺桿菌陽(yáng)性患者應(yīng)進(jìn)行根除治療，乳腺增生患者需調(diào)整內(nèi)分泌水平。但若隨訪中發(fā)現(xiàn)病變升級(jí)，仍需考慮手術(shù)干預(yù)。

建議患者攜帶完整檢查報(bào)告至腫瘤專科就診，由醫(yī)生評(píng)估病變組織學(xué)分級(jí)、分子標(biāo)志物表達(dá)情況及全身狀態(tài)后制定方案。日常應(yīng)戒煙限酒、保持規(guī)律作息，避免接觸致癌物質(zhì)，高危人群可按醫(yī)囑補(bǔ)充硒元素或維生素E等抗氧化劑。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循復(fù)查計(jì)劃，首次復(fù)查通常在術(shù)后1-3個(gè)月進(jìn)行。