轉(zhuǎn)氨酶100可以化療嗎
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轉(zhuǎn)氨酶100U/L時(shí)能否化療需結(jié)合具體病
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轉(zhuǎn)氨酶100U/L時(shí)能否化療需結(jié)合具體病情評(píng)估，若為輕度肝損傷且無其他禁忌癥通?？苫煟舸嬖趪?yán)重肝功能不全則需暫緩。轉(zhuǎn)氨酶升高可能與藥物性肝損傷、病毒性肝炎、脂肪肝等因素有關(guān)。
化療藥物需經(jīng)肝臟代謝，轉(zhuǎn)氨酶輕度升高時(shí)，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估肝功能儲(chǔ)備情況。若患者Child-Pugh分級(jí)為A級(jí)，凝血功能正常，無黃疸或腹水，多數(shù)可調(diào)整化療方案后繼續(xù)治療。臨床常選擇肝毒性較低的藥物如奧沙利鉑、吉西他濱，并配合護(hù)肝治療如注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿膠囊。
當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)超過正常值3倍或伴膽紅素顯著升高時(shí)，化療風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。急性病毒性肝炎活動(dòng)期、肝硬化失代償期患者需優(yōu)先抗病毒或保肝治療。此時(shí)強(qiáng)行化療可能導(dǎo)致肝衰竭，需暫停方案并改用靶向治療等替代手段，必要時(shí)進(jìn)行人工肝支持。
建議化療前完善肝炎病毒篩查、肝臟超聲等檢查，治療期間每周監(jiān)測(cè)肝功能。日常需避免飲酒、慎用肝毒性藥物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，維持充足睡眠有助于肝臟修復(fù)。若出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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