早期胃癌可通過胃鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測、幽門螺桿菌檢測等方法診斷。早期胃癌通常由幽門螺桿菌感染、不良飲食習慣、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等因素引起。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷早期胃癌的首選方法，可直接觀察胃黏膜病變情況。胃鏡檢查能夠發(fā)現(xiàn)黏膜顏色改變、微小潰瘍、隆起性病變等早期胃癌表現(xiàn)。檢查過程中可進行窄帶成像或染色內(nèi)鏡等增強技術(shù)，提高早期病變檢出率。胃鏡檢查前需空腹8小時以上，檢查時可能引起輕微惡心等不適。

2、病理活檢

病理活檢是確診早期胃癌的金標準，通常在胃鏡檢查時同步進行。醫(yī)生會鉗取可疑病變組織送病理檢查，通過顯微鏡觀察細胞形態(tài)學(xué)改變。病理活檢可明確病變性質(zhì)、分化程度及浸潤深度，為后續(xù)治療提供依據(jù)?；顧z后可能出現(xiàn)短暫出血，一般無須特殊處理。

3、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括上消化道造影、CT檢查等方法。上消化道造影可顯示胃壁僵硬、龕影等間接征象，但對早期病變敏感性較低。CT檢查主要用于評估腫瘤浸潤深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，增強CT有助于發(fā)現(xiàn)微小病灶。影像學(xué)檢查具有無創(chuàng)性特點，適合無法耐受胃鏡檢查的患者。

4、腫瘤標志物檢測

腫瘤標志物檢測通過血液檢查篩查胃癌風險，常用指標包括CEA、CA19-9、CA72-4等。這些標志物在早期胃癌中陽性率較低，更多用于療效監(jiān)測和預(yù)后評估。腫瘤標志物升高需結(jié)合其他檢查綜合判斷，單一指標異常不能確診胃癌。檢測前應(yīng)避免劇烈運動，保持正常飲食。

5、幽門螺桿菌檢測

幽門螺桿菌檢測包括尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測等方法。幽門螺桿菌感染是胃癌的重要危險因素，根除治療可降低胃癌發(fā)生風險。檢測陽性者需進行規(guī)范抗菌治療，治療后需復(fù)查確認根除效果。檢測前需停用抗生素和質(zhì)子泵抑制劑，避免影響結(jié)果準確性。

早期胃癌診斷需結(jié)合多種檢查方法綜合判斷，胃鏡檢查配合病理活檢是確診關(guān)鍵。建議40歲以上人群定期進行胃鏡檢查，特別是有胃癌家族史或長期胃部不適者。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律飲食，減少腌制食品攝入，戒煙限酒，積極治療幽門螺桿菌感染。出現(xiàn)持續(xù)上腹疼痛、食欲下降、體重減輕等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查。