強(qiáng)迫癥的藥物治療
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強(qiáng)迫癥患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用舍曲林片、氟
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強(qiáng)迫癥患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用舍曲林片、氟西汀膠囊、帕羅西汀片、氟伏沙明片、氯米帕明片等藥物進(jìn)行治療。強(qiáng)迫癥是一種以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫思維和行為為特征的精神障礙，藥物治療需結(jié)合心理干預(yù)。
1、舍曲林片
舍曲林片屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，適用于成人及兒童強(qiáng)迫癥治療。該藥通過(guò)調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)水平減輕強(qiáng)迫癥狀，常見不良反應(yīng)包括頭暈、惡心等。用藥期間需定期評(píng)估療效，避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
2、氟西汀膠囊
氟西汀膠囊可改善強(qiáng)迫觀念及重復(fù)行為，起效時(shí)間約2-4周。長(zhǎng)期使用可能引起食欲減退或睡眠障礙，老年患者需調(diào)整劑量。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)情緒變化，突然停藥可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。
3、帕羅西汀片
帕羅西汀片對(duì)伴隨焦慮的強(qiáng)迫癥效果顯著，建議早晨固定時(shí)間服用。用藥初期可能加重焦慮癥狀，需配合認(rèn)知行為治療。肝功能異常者應(yīng)減少劑量，妊娠期使用需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
4、氟伏沙明片
氟伏沙明片特別適合青少年強(qiáng)迫癥患者，具有較少鎮(zhèn)靜作用。常見副作用為口干和嗜睡，服藥期間禁止飲酒。該藥可能影響凝血功能，外科手術(shù)前需告知醫(yī)生用藥史。
5、氯米帕明片
氯米帕明片是三環(huán)類抗抑郁藥，用于難治性強(qiáng)迫癥治療。需從小劑量開始逐步調(diào)整，可能引起體位性低血壓。心電圖監(jiān)測(cè)必不可少，癲癇病史患者慎用。
強(qiáng)迫癥藥物治療通常需要持續(xù)6-12個(gè)月，患者應(yīng)保持規(guī)律作息并記錄癥狀變化。建議搭配暴露反應(yīng)預(yù)防療法，家屬需給予情感支持。避免攝入酒精和咖啡因，定期復(fù)診評(píng)估藥物耐受性。如出現(xiàn)自殺念頭或嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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