放療與化療分開(kāi)進(jìn)行好還是同步進(jìn)行好
放療與化療同步進(jìn)行或分開(kāi)進(jìn)行需根據(jù)腫瘤類型、分期及患者耐受性決定。同步放化療可增強(qiáng)局部控制率但副作用更顯著,序貫治療則安全性更高但可能延長(zhǎng)總療程。
同步放化療適用于局部晚期但未轉(zhuǎn)移的實(shí)體瘤,如頭頸部腫瘤、宮頸癌等。該方法通過(guò)化療藥物增敏放療效果,直接破壞腫瘤細(xì)胞DNA并抑制其修復(fù),同時(shí)化療可殺滅微小轉(zhuǎn)移灶。常見(jiàn)聯(lián)合方案包括順鉑注射液同步盆腔放療治療宮頸癌,卡培他濱片聯(lián)合調(diào)強(qiáng)放療治療直腸癌。但骨髓抑制、放射性黏膜炎等不良反應(yīng)發(fā)生率較高,需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)并給予重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等支持治療。
序貫治療更適合體質(zhì)較弱或合并基礎(chǔ)疾病患者,如先完成4-6周期紫杉醇注射液+卡鉑注射液化療后再行乳腺癌保乳術(shù)后放療。該模式可降低急性毒性反應(yīng),使器官功能得到階段性恢復(fù)。但治療間隔可能導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞再增殖,需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估調(diào)整方案。對(duì)于小細(xì)胞肺癌等增殖迅速腫瘤,序貫治療可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
治療前需完善病理檢測(cè)和PET-CT評(píng)估,營(yíng)養(yǎng)支持可選用整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。治療期間每周復(fù)查血常規(guī),出現(xiàn)3級(jí)以上毒性反應(yīng)時(shí)應(yīng)暫停治療并給予注射用還原型谷胱甘肽護(hù)肝。治療后2年內(nèi)每3個(gè)月隨訪腫瘤標(biāo)志物,同步治療患者需額外關(guān)注心臟超聲和肺功能檢測(cè)。
分享到微信朋友圈
×打開(kāi)微信,點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”,
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁(yè)分享至朋友圈。
相關(guān)文章
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 王瑒
1.11萬(wàn)次閱讀
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 王瑒
1.56萬(wàn)次閱讀

沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 王瑒
1.38萬(wàn)次閱讀

1.41萬(wàn)次閱讀
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 王瑒
1.52萬(wàn)次閱讀

1.72萬(wàn)次閱讀

1.16萬(wàn)次閱讀

1.64萬(wàn)次閱讀

1.08萬(wàn)次閱讀