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體部伽瑪?shù)吨委熆赡艹霈F(xiàn)的不良反應(yīng)主要有放射性皮炎、放射性肺炎、放射性食管炎、骨髓抑制、放射性腸炎等。這些反應(yīng)與照射部位、劑量及個體差異有關(guān)，多數(shù)可經(jīng)對癥處理緩解。

1、放射性皮炎

放射性皮炎是體部伽瑪?shù)吨委煶Ｒ姷钠つw反應(yīng)，主要表現(xiàn)為照射區(qū)域皮膚發(fā)紅、干燥、脫屑或瘙癢。嚴(yán)重時可出現(xiàn)水皰、糜爛及潰瘍。治療期間需保持皮膚清潔干燥，避免摩擦和陽光直射。可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子外用溶液、磺胺嘧啶銀乳膏等藥物促進(jìn)修復(fù)。穿著寬松衣物有助于減少皮膚刺激。

2、放射性肺炎

放射性肺炎多見于胸部腫瘤患者，通常在治療后1-3個月出現(xiàn)咳嗽、胸悶、發(fā)熱等癥狀。影像學(xué)檢查可見肺部炎癥改變。輕度放射性肺炎可自行緩解，中重度需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng)，必要時聯(lián)合抗生素如左氧氟沙星片預(yù)防感染。吸氧治療可改善呼吸困難癥狀。

3、放射性食管炎

放射性食管炎表現(xiàn)為吞咽疼痛、胸骨后燒灼感，嚴(yán)重時影響進(jìn)食。治療期間建議進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激性食物?？勺襻t(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)食管黏膜，疼痛明顯時可短期使用利多卡因膠漿局部麻醉。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可減少胃酸刺激。

4、骨髓抑制

骨髓抑制表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板或血紅蛋白水平下降，增加感染和出血風(fēng)險。定期血常規(guī)監(jiān)測至關(guān)重要。輕度骨髓抑制可通過營養(yǎng)支持改善，中重度需使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞，必要時輸注血小板或紅細(xì)胞。治療期間應(yīng)注意預(yù)防感染，避免劇烈活動以防出血。

5、放射性腸炎

放射性腸炎常見于腹部或盆腔腫瘤患者，癥狀包括腹痛、腹瀉、便血等。急性期需調(diào)整飲食為低渣易消化食物，避免高纖維及乳制品。蒙脫石散可緩解腹瀉癥狀，嚴(yán)重出血時需使用止血藥物如氨甲環(huán)酸片。慢性放射性腸炎可能需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。

體部伽瑪?shù)吨委熀髴?yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測不良反應(yīng)發(fā)生情況。治療期間保持均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，有助于減輕放射反應(yīng)。避免劇烈運(yùn)動但需保持適度活動，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重疼痛或出血等癥狀時需及時就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療和護(hù)理，可有效控制不良反應(yīng)的發(fā)展。