子宮肌瘤會(huì)引起不孕嗎
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子宮肌瘤可能引起不孕，具體與肌瘤位置、大
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子宮肌瘤可能引起不孕，具體與肌瘤位置、大小及數(shù)量有關(guān)。黏膜下肌瘤或體積較大的肌壁間肌瘤更容易影響受孕，漿膜下肌瘤通常對(duì)生育影響較小。子宮肌瘤可能通過(guò)改變宮腔形態(tài)、阻礙受精卵著床或干擾輸卵管功能導(dǎo)致不孕。
黏膜下肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出時(shí)，會(huì)直接占據(jù)胚胎著床空間，同時(shí)可能引發(fā)異常子宮出血。這類肌瘤即使體積較小也可能顯著降低妊娠概率。肌壁間肌瘤若直徑超過(guò)5厘米，可能壓迫輸卵管或扭曲宮腔結(jié)構(gòu)，部分患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)。漿膜下肌瘤生長(zhǎng)在子宮外層，多數(shù)情況下不影響宮腔環(huán)境，但巨大肌瘤可能壓迫鄰近器官引發(fā)尿頻等癥狀。
特殊情況下，宮頸部位肌瘤可能阻塞精子通過(guò)通道，導(dǎo)致機(jī)械性不孕。多發(fā)性肌瘤若造成子宮整體形態(tài)改變，可能影響子宮內(nèi)膜容受性。肌瘤合并子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)，不孕風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步增加。肌瘤變性引發(fā)的慢性炎癥反應(yīng)也可能干擾胚胎發(fā)育。
建議備孕女性進(jìn)行婦科超聲檢查明確肌瘤情況，黏膜下肌瘤可考慮宮腔鏡切除，肌壁間肌瘤超過(guò)5厘米者需評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后需避孕3-12個(gè)月待子宮修復(fù)，漿膜下肌瘤若無(wú)癥狀可嘗試帶瘤妊娠。日常避免攝入含雌激素保健品，定期復(fù)查肌瘤變化情況，合并貧血者需及時(shí)糾正。
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