乙肝肝硬化患者抗病毒治療會好轉(zhuǎn)嗎
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乙肝肝硬化患者進行抗病毒治療通常可以延緩
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乙肝肝硬化患者進行抗病毒治療通常可以延緩病情進展并改善肝功能，但已形成的肝硬化病變一般不可逆?？共《局委熤饕ㄟ^抑制乙肝病毒復(fù)制減輕肝臟炎癥和纖維化程度，部分患者可能出現(xiàn)肝功能指標(biāo)改善或肝纖維化程度減輕。
乙肝肝硬化患者接受規(guī)范抗病毒治療后，多數(shù)人血清HBV DNA水平可降至檢測下限，肝臟炎癥活動度降低，Child-Pugh評分改善。長期治療有助于穩(wěn)定門靜脈壓力，減少食管胃底靜脈曲張破裂出血風(fēng)險，部分患者肝臟彈性檢測值可能下降。代償期肝硬化患者經(jīng)治療后可延緩進入失代償期，失代償期患者可能恢復(fù)至代償狀態(tài)。治療有效的患者發(fā)生肝癌的風(fēng)險會有所降低，但需持續(xù)監(jiān)測甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)變化。
少數(shù)乙肝肝硬化患者對抗病毒治療應(yīng)答不佳，可能與病毒耐藥突變、藥物選擇不當(dāng)或治療依從性差有關(guān)。這類患者可能出現(xiàn)肝功能持續(xù)惡化，甚至進展為肝衰竭。合并其他肝臟疾病如酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病時，治療效果可能受到影響。部分晚期肝硬化患者即使病毒得到控制，仍可能因門脈高壓并發(fā)癥或肝細胞功能衰竭導(dǎo)致預(yù)后不良。
乙肝肝硬化患者應(yīng)定期監(jiān)測HBV DNA、肝功能、肝臟彈性檢測和甲胎蛋白，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。需嚴(yán)格戒酒并避免使用肝毒性藥物，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白但需預(yù)防肝性腦病。出現(xiàn)腹水、消化道出血或意識障礙等表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。建議接種甲肝疫苗和肺炎疫苗，避免生食海鮮以防感染加重肝損傷。
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