下頜角手術(shù)中重要的那根神經(jīng)血管在哪里
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下頜角手術(shù)中需重點(diǎn)保護(hù)的神經(jīng)血管是下牙槽
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下頜角手術(shù)中需重點(diǎn)保護(hù)的神經(jīng)血管是下牙槽神經(jīng)血管束，其走行于下頜骨內(nèi)側(cè)面與下頜管中。
下牙槽神經(jīng)血管束由下牙槽神經(jīng)和下牙槽動(dòng)靜脈組成，是下頜骨內(nèi)的重要解剖結(jié)構(gòu)。該神經(jīng)血管束自下頜孔進(jìn)入下頜管，沿下頜支內(nèi)側(cè)向前下方走行，在下頜角區(qū)域與下頜骨外板距離較近。手術(shù)中剝離下頜骨外板或截骨時(shí)，若操作不當(dāng)可能損傷該結(jié)構(gòu)。下牙槽神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致同側(cè)下唇及頦部皮膚麻木，血管損傷可能引發(fā)出血或血腫。術(shù)前通過三維CT可精確定位下頜管走向，術(shù)中采用鈍性剝離、控制截骨深度在安全范圍內(nèi)是保護(hù)神經(jīng)血管的關(guān)鍵。部分患者存在下頜管解剖變異，如下頜管位置偏外側(cè)或分叉，需特別警惕。
建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的頜面外科醫(yī)生實(shí)施手術(shù)，術(shù)前完善影像學(xué)評(píng)估，術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)麻木或異常出血需及時(shí)復(fù)診。恢復(fù)期避免咀嚼硬物，保持口腔清潔，按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。
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