中老男人發(fā)現(xiàn)早搏，要注意陽(yáng)痿
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中老年男性發(fā)現(xiàn)早搏需警惕勃起功能障礙。早
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中老年男性發(fā)現(xiàn)早搏需警惕勃起功能障礙。早搏與勃起功能障礙可能由心血管疾病、內(nèi)分泌異常、藥物副作用、心理因素、不良生活習(xí)慣等共同因素引起，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
心血管疾病是早搏和勃起功能障礙的常見共同誘因。動(dòng)脈粥樣硬化可導(dǎo)致心臟供血不足引發(fā)早搏，同時(shí)影響陰莖海綿體血流灌注造成勃起困難。這類患者可能出現(xiàn)胸悶心悸與性功能減退并存，需通過(guò)心電圖、血管超聲等檢查明確診斷。治療上可遵醫(yī)囑使用穩(wěn)心顆粒改善心律失常，或他達(dá)拉非片輔助勃起功能，但須避免自行聯(lián)用藥物。
內(nèi)分泌異常如睪酮缺乏會(huì)同時(shí)干擾心臟自律性和性功能。中老年男性睪酮水平下降可能伴隨乏力、早搏頻發(fā)及性欲減退，實(shí)驗(yàn)室檢查可測(cè)定血清睪酮水平。對(duì)于確診患者，醫(yī)生可能建議十一酸睪酮膠丸補(bǔ)充治療，并配合生活方式調(diào)整。糖尿病等代謝疾病也需同步控制。
部分降壓藥、抗抑郁藥可能通過(guò)影響自主神經(jīng)功能導(dǎo)致雙重癥狀。鈣通道阻滯劑類降壓藥在控制血壓的同時(shí)可能引起早搏，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥可能干擾勃起功能。出現(xiàn)此類情況應(yīng)記錄癥狀發(fā)作與用藥時(shí)間關(guān)系，由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整用藥方案。
長(zhǎng)期焦慮抑郁狀態(tài)可通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制影響心血管和性功能。心理應(yīng)激既可能誘發(fā)房性早搏，也會(huì)造成心因性勃起障礙。這類患者除規(guī)范治療早搏外，可考慮心理疏導(dǎo)或認(rèn)知行為治療，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用疏肝解郁膠囊改善情緒狀態(tài)。
吸煙酗酒等習(xí)慣會(huì)加重血管內(nèi)皮損傷。尼古丁和酒精均會(huì)誘發(fā)心律失常并損害陰莖血管功能，表現(xiàn)為早搏動(dòng)增多與勃起硬度下降同步出現(xiàn)。改善措施包括嚴(yán)格戒煙限酒，增加有氧運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充葉酸片等營(yíng)養(yǎng)制劑輔助血管修復(fù)。
建議中老年男性出現(xiàn)早搏伴勃起功能障礙時(shí)，完善血脂血糖檢測(cè)、動(dòng)態(tài)心電圖和陰莖血流多普勒檢查。日常需保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累。注意監(jiān)測(cè)血壓心率變化，記錄癥狀發(fā)作特點(diǎn)供醫(yī)生參考，切勿自行服用壯陽(yáng)藥物或抗心律失常藥物。
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